Viabilidade do Exercício Intervalado na Bronquiectasia

Teste de linha de base (Visita 1) Depois de concluir o consentimento informado e a triagem, os participantes serão convidados a concluir uma sessão de teste fisiológico de linha de base no hospital. O cuidado usual deste grupo de participantes significa que uma avaliação clínica da gravidade da condição e medidas de espirometria associadas (por exemplo, pico de fluxo, capacidade vital forçada) já terão sido concluídos e serão incluídos nos dados do estudo. Se não for esse o caso, um membro da equipe de cuidados habituais do paciente (que pode incluir membros da equipe de pesquisa) coletará essas medidas de linha de base. A avaliação fisiológica inicial será então concluída, incluindo um teste de caminhada de seis minutos em ritmo individual (6MWT); um Teste de Força Isométrica do Quadríceps (IQST); e um Chester Step Test (CST) incremental, de estimulação externa e limitado por sintomas. Valores de pico para medidas cardiorrespiratórias (i.e. frequência cardíaca, consumo e saturação de oxigênio, ventilação minuto) serão estabelecidos por meio de carrinho metabólico clinicamente validado, oxímetro e máscara facial aplicados durante o CST incremental. Cada um desses testes será realizado na ordem estabelecida em um período de 60 minutos, com cada teste seguido por pelo menos 5 minutos de descanso para permitir recuperação e instrução adequadas.

Ensaios agudos de exercícios intervalados de alta intensidade (visitas 2-5) Quatro ensaios subsequentes (supervisionados) baseados em hospitais exigirão que os participantes concluam diferentes formatos de HIIE baseados em etapas ou caminhadas, em uma ordem aleatória estabelecida por um gerador de sequência aleatória on-line . Valores médios e de pico para respostas cardiorrespiratórias (ou seja, frequência cardíaca, consumo de oxigênio, ventilação minuto) serão estabelecidos por meio de carrinho metabólico clinicamente validado e máscara facial aplicada durante cada protocolo. Embora o mesmo formato de cada sessão do HIIE seja prescrito para cada participante, a conclusão de cada período de trabalho e descanso (e a duração destes) estará sujeita à limitação dos sintomas (ou seja, eles terão permissão para encurtar o trabalho e/ou estender os períodos de descanso se os sintomas exigirem).

Perguntas pós-HIIE serão feitas verbalmente aos participantes no final de cada sessão de exercício, incluindo;

Eles gostaram desse tipo de exercício? Eles gostariam de tentar este exercício em casa? Eles se sentiram seguros ao realizar este exercício? Qual será a maior barreira para eles não tentarem esse exercício em casa?

Além de suas respostas iniciais, os participantes serão convidados a oferecer uma breve explicação, conforme apropriado. Todas as respostas serão gravadas por ditafone e posteriormente transcritas por um membro da equipe de pesquisa para posterior análise.

Intervenção de exercícios intervalados de alta intensidade não supervisionados por 6 semanas Tendo concluído todos os testes de exercícios intervalados agudos de alta intensidade, os participantes completarão 6 semanas de exercícios não supervisionados em casa, inicialmente incorporando seu formato preferido de escada e/ou HIIE baseado em caminhada, três dias por semana. Eles serão encorajados a progredir gradualmente a carga de exercício (ou seja, repetições, relação trabalho-descanso e/ou sessões por semana) até um máximo de 6 x 60 segundos, cinco vezes por semana (ou seja, ~12 minutos no total). Medidas de estado fisiológico, sintomas e bem-estar serão registradas (ou seja, frequência cardíaca, dispneia, qualidade de vida respiratória, ansiedade e depressão).

Teste de acompanhamento (Visita 6) Após a conclusão da intervenção de exercícios não supervisionados em casa, as avaliações fisiológicas iniciais serão repetidas no ambiente hospitalar. Isso incluirá novamente um MWT individualizado; um teste IQS; e um CST incremental, com estimulação externa e limitado por sintomas. Valores de pico para medidas cardiorrespiratórias (i.e. frequência cardíaca, consumo de oxigênio, ventilação por minuto) serão estabelecidos por meio de carrinho metabólico clinicamente validado e máscara facial aplicada durante o CST incremental. Cada um desses testes será realizado na ordem estabelecida em um período de 60 minutos, com cada teste seguido de pelo menos 15 minutos de descanso para permitir recuperação e instrução adequadas.

Seguindo uma abordagem semelhante ao teste pré-intervenção, as perguntas pós-intervenção serão feitas verbalmente aos participantes no final da sessão de teste de acompanhamento, incluindo; Eles gostaram desta intervenção de exercício? Eles gostariam de continuar esses tipos de exercícios em casa? Eles se sentiram seguros ao realizar esses exercícios em casa? Qual será a maior barreira para que eles não continuem esses tipos de exercícios em casa? Que mudanças tornariam a continuação desse tipo de exercício mais atraente para eles?

Além de suas respostas iniciais, os participantes serão convidados a oferecer uma breve explicação, conforme apropriado. Todas as respostas serão gravadas por ditafone e posteriormente transcritas por um membro da equipe de pesquisa para posterior análise.