Terveiden perheiden kudontaohjelma

Alkoholin ja huumeiden (AOD) väärinkäyttö ja perheväkivalta ovat samanaikaisesti esiintyviä riskitekijöitä intiaanien (NA) terveyseroihin, ja ne liittyvät yleisimpiin kuolinsyihin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) ja diabetekseen. Nykyiset interventiot eivät kuitenkaan usein pysty edistämään kokonaisvaltaisesti kestävyyttä, terveyttä ja hyvinvointia, vaan ne käsittelevät ongelmia eristyksissä. NA:ssa on ollut vain vähän kulttuuriperustaisia ​​ja perhekeskeisiä interventioita, jotka parantavat perheen resilienssiä ja ehkäisevät ja vähentävät AOD:n hyväksikäyttöä ja väkivaltaa perheissä. Ottaen huomioon aukot yhteisöllisissä ja kulttuurisissa ohjelmissa, joilla estetään AOD:n hyväksikäyttö ja väkivalta perheissä, on kriittinen tarve testata tällaisten kestävien yhteisöpohjaisten toimenpiteiden tehokkuutta. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on edistää terveyttä ja hyvinvointia sekä ehkäistä ja vähentää AOD:n väärinkäyttöä ja väkivaltaa NA-perheissä testaamalla tehokasta, kestävää, kulttuurisesti merkitystä ja perhekeskeistä interventiota ylikansalliseen levittämiseen. Käyttämällä yhteisöpohjaisia ​​osallistuvia tutkimusmenetelmiä (CBPR) ehdotetun tutkimuksen yleistavoitteena on käyttää porrastettua kiilatutkimusta (SWTD) testatakseen kulttuurisesti muunnetun intervention tehokkuutta, jota edistävät heimopohjaiset yhteisön terveyden edustajat ( CHR:t) ja käyttää täytäntöönpanotutkimuksen konsolidoitua viitekehystä (CFIR) tutkiakseen toimenpiteiden kestävyyden ja täytäntöönpanon esteitä ja edistäjiä. Keskeinen hypoteesi on, että kestävä ja yhteisöllinen "Weaving Healthy Families -ohjelma" - lyhennetty ja kulttuurisesti mukautettu versio Celebrating Families -ohjelmasta! Ohjelma vähentää ja lykkää AOD:n käyttöä, vähentää ja ehkäisee väkivaltaa perheissä sekä edistää resilienssiä ja hyvinvointia (mukaan lukien mielenterveys) NA:n aikuisten ja nuorten keskuudessa. Tällä interventiolla pyritään edistämään hyvinvointia kohdistamalla avainkäyttäytymiseen (AOD), henkiseen/emotionaaliseen (emotionaalinen säätely/vihan hallinta, kognitio, sietokyky), sosiaaliseen ja perheeseen (terveet ja turvalliset ihmissuhteet, perheympäristö ja vanhemmuus), kulttuuriseen (arvot, perinteet) ja fyysiset (ravitsemus)tekijät. Tutkijat testaavat tehokkuutta ja hankkivat tietoa kestävyydestä ja toteutuksesta seuraavilla tavoilla: Tavoite 1: Testaa muunnetun toimenpiteen tehokkuutta AOD:ssa ja väkivallan vähentämisessä ja sietokyvyn parantamisessa. Käyttäen avointa kohorttia, usean lähtötason SWTD:tä sekä monitasoista ja pitkittäistä mallintamista, tutkijat testaavat työhypoteesiamme, jonka mukaan interventio vähentää vanhempien AOD:n väärinkäyttöä ja väkivaltaa, lykkää nuorten AOD:n käyttöä ja parantaa perheenjäsenten sietokykyä ja hyvinvointia. Tavoite 2: Arvioi toimenpiteen toteuttamisen kestävyyttä ja toteutettavuutta. Tutkijat käyttävät CFIR:ää ja konvergenttia sekamenetelmää arvioidakseen interventioiden toteuttamisen esteitä ja fasilitaattoreita ja testaavat työhypoteesiamme, jonka mukaan muunneltu interventio tarjoaa kulttuurisesti merkityksellisen ja toteuttamiskelpoisen mallin hyvinvoinnin edistämiseen kestävällä tavalla. Ehdotetun tutkimuksen odotetut tulokset ovat tehokas, kulttuurisesti merkityksellinen ja kestävä yhteisöpohjainen ohjelma, jolla edistetään heimojen terveyttä ja hyvinvointia kansainvälisesti.