The Weaving Healthy Families Program

Alkohol- og narkotikamisbruk (AOD) og familievold er samtidige risikofaktorer for helseforskjeller fra indianere (NA) og er assosiert med de viktigste dødsårsakene, som hjerte- og karsykdommer (CVD) og diabetes. Imidlertid mislykkes eksisterende intervensjoner ofte i å holistisk fremme motstandskraft, helse og velvære og i stedet adressere problemer isolert. Det har vært få NA kulturelt-baserte og familiefokuserte intervensjoner som øker familiens motstandskraft og forebygger og reduserer AOD-misbruk og vold i familier. Gitt gapet i fellesskaps- og kulturbaserte programmer for å forhindre AOD-misbruk og vold i familier, er det et kritisk behov for å teste effektiviteten av slike bærekraftige samfunnsbaserte intervensjoner. Det langsiktige målet med denne forskningen er å fremme helse og velvære, samtidig som man forebygger og reduserer AOD-misbruk og vold i NA-familier ved å teste en effektiv, bærekraftig, kulturrelevant og familiesentrert intervensjon for tverrnasjonal spredning. Ved å bruke fellesskapsbaserte deltakende forskningsmetoder (CBPR), er de overordnede målene for den foreslåtte forskningen å bruke et trinn-kile-forsøksdesign (SWTD) for å teste effekten av en kulturelt modifisert intervensjon som tilrettelegges av triballbaserte helserepresentanter ( CHRs) og å bruke det konsoliderte rammeverket for implementeringsforskning (CFIR) for å undersøke barrierene og tilretteleggerne for intervensjons bærekraft og implementering. Den sentrale hypotesen er at det bærekraftige og fellesskapsbaserte "Weaving Healthy Families-programmet" - en forkortet og kulturelt tilpasset versjon av Celebrating Families! Program-vil redusere og utsette bruk av AOD, redusere og forhindre vold i familier, og fremme motstandskraft og velvære (inkludert mental helse) blant NA voksne og ungdom. Denne intervensjonen søker å fremme velvære ved å målrette nøkkeladferd (AOD), mental/emosjonell (emosjonell regulering/sinnemestring, kognisjoner, motstandskraft), sosial og familiær (sunne og trygge relasjoner, familiemiljøet og foreldre), kulturelle (verdier, tradisjoner), og fysiske (ernærings-) faktorer. Etterforskere tester effektiviteten og får kunnskap om bærekraft og implementering ved å: Mål 1: Teste effektiviteten av den modifiserte intervensjonen på AOD og voldsreduksjon og motstandsdyktighet. Ved å bruke en åpen kohort, multiple baseline SWTD og multilevel- og longitudinell modellering, vil etterforskere teste arbeidshypotesen vår om at intervensjonen vil redusere foreldrenes AOD-misbruk og vold, utsette bruk av AOD for ungdom og forbedre familiemedlemmers motstandskraft og velvære. Mål 2: Evaluere bærekraften og gjennomførbarheten av intervensjonens gjennomføring. Etterforskere vil bruke CFIR og en konvergent blandet metodedesign for å evaluere barrierer og tilretteleggere for intervensjonsimplementering, og teste arbeidshypotesen vår om at den modifiserte intervensjonen vil gi en kulturelt relevant og gjennomførbar modell for å fremme velvære på en bærekraftig måte. De forventede resultatene av den foreslåtte forskningen er et effektivt, kulturelt relevant og bærekraftig samfunnsbasert program for å fremme helse og velvære for stammer på tvers av nasjonaliteten.