Pintatiivisteiden vaikutus bulkkitäytekomposiittien takarestauroinnin laatuun (SEALBULK)

Tämä kliininen hoitotutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu, rinnakkais-, kaksoissokkoutettu, kolme ryhmää, jonka tavoitteena on arvioida, onko pintatiivisteiden (Biscover, Bisco, USA tai Permaseal, Ultradent, USA) levittämisessä etuja. Bulkkitäytekomposiitti (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Vapaaehtoiset valitaan ja rekrytoidaan mukaanottokriteerien ja ennalta määritettyjen poissulkemisen mukaisesti. Kaikille vapaaehtoisille tiedotetaan ja allekirjoitetaan selvennys- ja suostumusehto. Kaikki 53 ilmoittautunutta potilasta saavat 159 luokan I tai luokan II hammastäytteitä, jotka on valmistettu kolmella eri tavalla, yksi kustakin koeryhmästä, käyttäen samaa itsesyövyttävää liimajärjestelmää, täytteiden alle, joissa käytetään samaa bulkkitäyttökomposiittia. Kaikilla potilailla tulee olla vain 20 hammasta toiminnassa, vain 3 kariesleesiota okklusaalisissa tai proximo-okklusaalisissa kasvoissa takahampaissa tai vanhoja täytteitä samoissa kasvoissa, joissa on ongelmia, jotka kaipaavat vaihtoa. Näiden vaurioiden on oltava yli 2 mm syviä, niissä tulee olla paljaana dentiini ja niissä saa olla vain 50 % marginaaleista kiillessä. Hampaat eivät saa aiheuttaa parodontaalista liikkuvuutta. Ensin potilas nukutetaan paikallisesti 3-prosenttisella mepivakaiiniliuoksella, minkä jälkeen suoritetaan ennaltaehkäisy hohkakivijauheella ja vedellä. Kaikki ontelot pestään ja kuivataan näiden toimenpiteiden jälkeen optimaalisen värin valitsemiseksi käyttämällä väriasteikkoa. Tämän jälkeen hoidetaan kunnostettavien hampaiden kumipatoeristys. Oklusaaliset tai proximo-okklusaaliset leesiot saavat korjaavat toimenpiteet kolmessa eri protokollassa, jotka on erotettu ryhmiin. Ryhmä Bulkki ilman pintatiivistettä (BNS): liimajärjestelmää käytetään 53 hampaassa valmistajan ohjeiden mukaan itsesyövyttävässä tilassa. Liimajärjestelmää harjataan 20 sekunnin ajan ontelossa, ilmakuivataan 5 sekuntia ja valoaktivoidaan 10 sekuntia Light Emission Diode (LED) -valolla. Sitten Tetric N-Ceram Bulk -täyttökomposiittia käytetään 4 mm:n välein käyttäen bulkkirestaurointitekniikkaa ja valoaktivoidaan 40 sekunnin ajan; Group Bulk and Biscover (BSB): liima- ja restaurointitoimenpiteet suoritetaan ryhmässä BNS kuvatulla tavalla 53 hampaalla. Kun restaurointi on tehty, Biscover-pintatiiviste levitetään valmistajan ohjeiden mukaisesti; Group Bulk and Permaseal (BSP): liima- ja restaurointitoimenpiteet suoritetaan ryhmässä BNS kuvatulla tavalla 53 hampaalle. Kun restauraatiot on tehty, Permaseal-pintatiiviste levitetään valmistajan ohjeiden mukaisesti. Välitön leikkauksen jälkeinen hampaiden herkkyys arvioidaan viikon kuluttua. Restauraatiot arvioidaan 6 kuukauden välein kivun arvioinnin, muodon, murtumien, värjäytymisen tai toistuvan karieksen suhteen pisteiden avulla. Sen määrittämiseksi, mihin ryhmään kukin hammas rekisteröidään, kirjoittajat satunnaistavat hampaat.