Indflydelse af overfladeforseglingsmidler på kvaliteten af ​​posteriore restaureringer med bulkfyldkompositter (SEALBULK)

Dette er et behandlings klinisk forsøg, randomiseret, kontrolleret, parallelt, dobbeltblindet, med tre grupper, der har til formål at evaluere, om der er en fordel ved at påføre overfladeforseglingsmidler (Biscover, Bisco, USA eller Permaseal, Ultradent, USA) i forbindelse med en Bulk Fill Composite (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Frivillige vil blive udvalgt og rekrutteret efter inklusionskriterier og forudbestemt eksklusion. Alle frivillige vil blive informeret og underskrive en afklarings- og samtykkeerklæring. Alle 53 tilmeldte patienter vil modtage 159 klasse I eller klasse II tandrestaureringer, lavet på tre forskellige måder, en fra hver forsøgsgruppe, ved brug af det samme selvætsende klæbende system, under de restaureringer, der vil bruge den samme bulkfill-komposit. Alle patienter skal kun have 20 tænder i funktion, skal kun have 3 karieslæsioner i okklusalt eller proximo-okklusivt ansigt i posteriore tænder eller gamle restaureringer i samme ansigter, med problemer, der skal ændres. Disse læsioner skal være mere end 2 mm dybe, skal have blotlagt dentin og skal kun have 50 % af marginerne i emalje. Tænder bør ikke udvise parodontal mobilitet. Først vil patienten blive bedøvet lokalt med 3 % Mepivacain opløsning, efterfulgt af profylakse med pimpstenspulver og vand. Alle hulrum vil blive vasket og tørret efter disse procedurer for optimalt valg af farve ved hjælp af en farveskala. Derefter vil gummidæmningsisoleringen af ​​de tænder, der skal restaureres, blive holdt. Okklusale eller proximo-okklusive læsioner vil modtage de genoprettende procedurer i 3 forskellige protokoller adskilt af grupper. Group Bulk uden overfladeforsegling (BNS): klæbemiddelsystemet vil blive brugt i 53 tænder, ifølge producentens instruktioner, i selvætsende tilstand. Klæbemiddelsystemet børstes i 20 sekunder i hulrummet, lufttørres i 5 sekunder og fotoaktiveres i 10 sekunder med lysdiode (LED). Derefter vil Tetric N-Ceram Bulk fill composite blive brugt i intervaller på 4 mm ved hjælp af bulk restaureringsteknikken og fotoaktiveret i 40 sekunder; Group Bulk and Biscover (BSB): adhæsive og restaurerende procedurer vil blive udført som beskrevet i gruppe BNS i 53 tænder. Efter at restaureringerne er afsluttet, påføres Biscover overfladeforsegling i henhold til producentens anvisninger; Group Bulk and Permaseal (BSP): adhæsive og restaurerende procedurer vil blive udført som beskrevet i gruppe BNS i 53 tænder. Efter at restaureringerne er afsluttet, påføres Permaseal overfladeforsegling i henhold til producentens anvisninger. Umiddelbart postoperativ tandfølsomhed vil blive evalueret efter en uge. Restaureringer vil blive evalueret hver 6. måned for smertevurdering, form, frakturer, farvning eller tilbagevendende caries ved hjælp af scores. For at bestemme i hvilken gruppe hver tand vil blive indskrevet, vil forfatterne randomisere tænderne.