Innflytelse av overflateforseglinger på kvaliteten på bakre restaureringer med bulkfyll-kompositter (SEALBULK)

Dette er en behandlings klinisk studie, randomisert, kontrollert, parallell, dobbeltblindet, med tre grupper, som tar sikte på å evaluere om det er noen fordeler ved å bruke overflateforseglingsmidler (Biscover, Bisco, USA eller Permaseal, Ultradent, USA) assosiert med en Bulk Fill Composite (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Frivillige vil bli valgt ut og rekruttert, etter inkluderingskriterier og forhåndsetablert eksklusjon. Alle frivillige vil bli informert og signere en avklarings- og samtykkeerklæring. Alle 53 påmeldte pasienter vil motta 159 klasse I eller klasse II tannrestaureringer, laget på tre forskjellige måter, en fra hver forsøksgruppe, ved bruk av det samme selv-etsende klebesystemet, under restaureringene som vil bruke samme bulkfyllingskompositt. Alle pasienter må ha på kun 20 tenner i funksjon, må ha på kun 3 karies lesjon i okklusalt eller proksimo-okklusal ansikt i bakre tenner eller gamle restaureringer i samme ansikter, med problemer, som må endres. Disse lesjonene må være mer enn 2 mm dype, bør ha eksponert dentin og må ha bare 50 % av marginene i emalje. Tennene bør ikke presentere periodontal mobilitet. Først vil pasienten bli bedøvet lokalt med 3 % Mepivakainløsning, etterfulgt av profylakse med pimpsteinspulver og vann. Alle hulrom vil bli vasket og tørket etter disse prosedyrene for optimalt valg av farge, ved hjelp av en fargeskala. Deretter vil gummidemningsisolasjonen til tennene som skal gjenopprettes holdes. Okklusale eller Proximo-okklutale lesjoner vil motta de restaurerende prosedyrene i 3 forskjellige protokoller adskilt av grupper. Group Bulk uten overflateforsegling (BNS): limsystemet vil bli brukt i 53 tenner, i henhold til produsentens instruksjoner, i selvetsende modus. Limsystemet børstes i løpet av 20 sekunder i hulrommet, lufttørkes i løpet av 5 sekunder og fotoaktiveres i løpet av 10 sekunder med lysutslippsdiode (LED). Deretter vil Tetric N-Ceram Bulk fyll kompositt bli brukt i trinn på 4 mm, ved bruk av bulk restaureringsteknikk, og fotoaktivert i 40 sekunder; Group Bulk and Biscover (BSB): adhesive og restaurerende prosedyrer vil bli utført som beskrevet i gruppe BNS i 53 tenner. Etter at restaureringene er avsluttet, vil Biscover overflatefugemasse påføres i henhold til produsentens instruksjoner; Group Bulk and Permaseal (BSP): adhesive og restaurerende prosedyrer vil bli utført som beskrevet i gruppe BNS i 53 tenner. Etter at restaureringene er avsluttet, vil Permaseal overflatefugemasse påføres i henhold til produsentens instruksjoner. Umiddelbar postoperativ tannfølsomhet vil bli evaluert etter en uke. Restaureringer vil bli evaluert hver 6. måned for smertevurdering, form, brudd, flekker eller tilbakevendende karies, ved hjelp av skårer. For å avgjøre hvilken gruppe hver tann vil bli registrert i, vil forfatterne randomisere tennene.