Einfluss von Oberflächenversieglern auf die Qualität von Seitenzahnrestaurationen mit Bulk-Fill-Kompositen (SEALBULK)

Dies ist eine klinische Behandlungsstudie, randomisiert, kontrolliert, parallel, doppelblind, mit drei Gruppen, die darauf abzielt zu bewerten, ob die Anwendung von Oberflächenversiegelungen (Biscover, Bisco, USA oder Permaseal, Ultradent, USA) mit a verbunden ist Bulk-Fill-Composite (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Freiwillige werden nach Einschlusskriterien und vorab festgelegtem Ausschluss ausgewählt und rekrutiert. Alle Freiwilligen werden informiert und unterschreiben eine Aufklärungs- und Einwilligungserklärung. Alle 53 eingeschriebenen Patienten erhalten 159 Zahnrestaurationen der Klasse I oder Klasse II, hergestellt auf drei verschiedene Arten, eine aus jeder Versuchsgruppe, unter Verwendung des gleichen selbstätzenden Adhäsivsystems, unter den Restaurationen, die das gleiche Bulk-Fill-Komposit verwenden. Alle Patienten dürfen höchstens 20 Zähne in Funktion haben, dürfen höchstens 3 kariöse Läsionen in der okklusalen oder proximo-okklusalen Fläche in Seitenzähnen oder alte Restaurationen in denselben Flächen haben, mit Problemen, die gewechselt werden müssen. Diese Läsionen müssen mehr als 2 mm tief sein, sollten freiliegendes Dentin aufweisen und dürfen nur zu 50 % aus Schmelz bestehen. Zähne sollten keine parodontale Beweglichkeit aufweisen. Zunächst wird der Patient mit 3%iger Mepivacain-Lösung lokal betäubt, gefolgt von einer Prophylaxe mit Bimssteinpulver und Wasser. Alle Kavitäten werden nach diesen Verfahren zur optimalen Farbauswahl anhand einer Farbskala gewaschen und getrocknet. Dann wird die Kofferdamisolierung der zu restaurierenden Zähne gehalten. Okklusale oder proximo-okklusale Läsionen erhalten die restaurativen Verfahren in 3 verschiedenen Protokollen, die nach Gruppen getrennt sind. Gruppe Bulk ohne Oberflächenversiegelung (BNS): Das Adhäsivsystem wird bei 53 Zähnen nach Herstellerangaben im Self-Etch-Modus verwendet. Das Adhäsivsystem wird 20 Sekunden lang in die Kavität gebürstet, 5 Sekunden lang luftgetrocknet und 10 Sekunden lang mit Licht einer Leuchtdiode (LED) photoaktiviert. Anschließend wird das Tetric N-Ceram Bulk-Fill-Composite in 4-mm-Schritten in der Bulk-Restaurationstechnik aufgetragen und 40 Sekunden lang photoaktiviert; Gruppe Bulk und Biscover (BSB): Adhäsive und restaurative Verfahren werden wie in Gruppe BNS beschrieben bei 53 Zähnen durchgeführt. Nach Abschluss der Restaurationen wird Biscover Flächenversiegelung nach Herstellerangaben aufgetragen; Gruppe Bulk and Permaseal (BSP): Adhäsive und restaurative Verfahren werden wie in Gruppe BNS beschrieben bei 53 Zähnen durchgeführt. Nach Abschluss der Restaurationen wird Permaseal Flächenversiegelung nach Herstellerangaben aufgetragen. Die unmittelbare postoperative Zahnempfindlichkeit wird nach einer Woche beurteilt. Restaurationen werden alle 6 Monate anhand von Scores auf Schmerzbeurteilung, Form, Frakturen, Verfärbung oder rezidivierende Karies bewertet. Um zu bestimmen, in welche Gruppe jeder Zahn aufgenommen wird, werden die Autoren die Zähne randomisieren.