Invloed van oppervlakteverzegelingen op de kwaliteit van posterieure restauraties met bulkvulcomposieten (SEALBULK)

Dit is een klinisch onderzoek naar Treatment, gerandomiseerd, gecontroleerd, parallel, dubbelblind, met drie groepen, dat tot doel heeft te evalueren of er enig voordeel is bij het aanbrengen van oppervlakteafdichtingsmiddelen (Biscover, Bisco, VS of Permaseal, Ultradent, VS) in verband met een Bulk Fill Composiet (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Vrijwilligers worden geselecteerd en aangeworven volgens inclusiecriteria en vooraf vastgestelde uitsluiting. Alle vrijwilligers worden geïnformeerd en ondertekenen een verklaring en toestemming. Alle 53 ingeschreven patiënten zullen 159 tandheelkundige restauraties van klasse I of klasse II ontvangen, gemaakt op drie verschillende manieren, één uit elke experimentele groep, met hetzelfde zelfetsende kleefsysteem, onder de restauraties die hetzelfde bulkvulcomposiet zullen gebruiken. Alle patiënten mogen slechts 20 functionerende tanden hebben, mogen slechts 3 carieuze laesies hebben in het occlusale of proximo-occlusale gezicht in de posterieure tanden of oude restauraties in dezelfde gezichten, met problemen, die moeten worden vervangen. Die laesies moeten meer dan 2 mm diep zijn, moeten blootliggend dentine hebben en mogen slechts 50% van de marges in glazuur hebben. Tanden mogen geen parodontale beweeglijkheid vertonen. Eerst wordt de patiënt plaatselijk verdoofd met 3% Mepivacaïne-oplossing, gevolgd door profylaxe met puimsteenpoeder en water. Alle caviteiten worden na deze procedures gewassen en gedroogd voor een optimale kleurselectie, met behulp van een kleurenschaal. Vervolgens wordt de rubberen damisolatie van de te herstellen tanden vastgehouden. Occlusale of proximo-occlusale laesies ondergaan de restauratieve procedures in 3 verschillende protocollen gescheiden door groepen. Group Bulk zonder oppervlakteverzegeling (BNS): het lijmsysteem wordt gebruikt in 53 tanden, volgens de instructies van de fabrikant, in de zelfetsende modus. Het lijmsysteem wordt gedurende 20 seconden in de caviteit geborsteld, gedurende 5 seconden aan de lucht gedroogd en gedurende 10 seconden foto-geactiveerd met Light Emission Diode (LED) licht. Vervolgens wordt de Tetric N-Ceram Bulkfill-composiet gebruikt in stappen van 4 mm, met behulp van de bulkhersteltechniek, en gedurende 40 seconden gefotoactiveerd; Groep Bulk en Biscover (BSB): adhesieve en restauratieve procedures zullen worden uitgevoerd zoals beschreven in groep BNS in 53 tanden. Nadat de restauraties voltooid zijn, wordt Biscover oppervlakteverzegeling aangebracht volgens de instructies van de fabrikant; Groep Bulk en Permaseal (BSP): adhesieve en restauratieve procedures zullen worden uitgevoerd zoals beschreven in groep BNS in 53 tanden. Nadat de restauraties zijn voltooid, wordt Permaseal-oppervlakverzegeling aangebracht volgens de instructies van de fabrikant. Onmiddellijke postoperatieve tandgevoeligheid zal na een week worden geëvalueerd. Restauraties worden elke 6 maanden beoordeeld op pijnbeoordeling, vorm, breuken, verkleuring of terugkerende cariës, met behulp van scores. Om te bepalen in welke groep elke tand zal worden ingeschreven, zullen de auteurs de tanden willekeurig verdelen.