Influência de selantes de superfície na qualidade de restaurações posteriores com compósitos Bulk Fill (SEALBULK)

Trata-se de um ensaio clínico de Tratamento, randomizado, controlado, paralelo, duplo-cego, com três grupos, que visa avaliar se há alguma vantagem na aplicação de selantes de superfície (Biscober, Bisco, EUA ou Permaseal, Ultradent, EUA) associados a um Bulk Fill Composite (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Os voluntários serão selecionados e recrutados, seguindo critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos. Todos os voluntários serão informados e assinarão um termo de esclarecimento e consentimento. Todos os 53 pacientes inscritos receberão 159 restaurações dentárias Classe I ou Classe II, feitas de três maneiras diferentes, uma de cada grupo experimental, usando o mesmo sistema adesivo autocondicionante, sob as restaurações que usarão o mesmo compósito bulk fill. Todos os pacientes devem ter pelo menos 20 dentes em função, devem ter pelo menos 3 lesões de cárie em face oclusal ou proximo-oclusal em dentes posteriores ou restaurações antigas nas mesmas faces, com problemas, que precisam ser trocadas. Essas lesões devem ter mais de 2 mm de profundidade, devem ter dentina exposta e devem ter apenas 50% das margens em esmalte. Os dentes não devem apresentar mobilidade periodontal. Primeiramente, o paciente será anestesiado localmente com solução de Mepivacaína a 3%, seguida de profilaxia com pedra-pomes em pó e água. Todas as cavidades serão lavadas e secas após esses procedimentos para seleção ideal da cor, utilizando uma escala de cores. Em seguida, será realizado o isolamento absoluto dos dentes a serem restaurados. As lesões oclusais ou proximo-oclusais receberão os procedimentos restauradores em 3 protocolos diferentes separados por grupos. Grupo Bulk sem selante de superfície (BNS): o sistema adesivo será utilizado em 53 dentes, conforme instruções do fabricante, no modo autocondicionante. O sistema adesivo será escovado durante 20 segundos na cavidade, será seco ao ar durante 5 segundos e fotoativado durante 10 segundos com luz Light Emission Diode (LED). Em seguida, o compósito Tetric N-Ceram Bulk fill será utilizado em incrementos de 4 mm, utilizando a técnica de restauração bulk, e fotoativado por 40 segundos; Grupo Bulk e Biscover (BSB): procedimentos adesivos e restauradores serão realizados conforme descrito no grupo BNS em 53 dentes. Após a conclusão das restaurações, será aplicado o selante de superfície Biscover conforme instruções do fabricante; Grupo Bulk e Permaseal (BSP): procedimentos adesivos e restauradores serão realizados conforme descrito no grupo BNS em 53 dentes. Após a conclusão das restaurações, o selante de superfície Permaseal será aplicado de acordo com as instruções do fabricante. A sensibilidade dentária pós-operatória imediata será avaliada após uma semana. As restaurações serão avaliadas a cada 6 meses para avaliação da dor, forma, fraturas, manchas ou cáries recorrentes, usando pontuações. Para determinar em qual grupo cada dente será inscrito, os autores irão randomizar os dentes.