Inverkan av yttätningsmedel på kvaliteten på bakre restaureringar med bulkfyllningskompositer (SEALBULK)

Detta är en behandlingsstudie, randomiserad, kontrollerad, parallell, dubbelblind, med tre grupper, som syftar till att utvärdera om det finns någon fördel med att applicera yttätningsmedel (Biscover, Bisco, USA eller Permaseal, Ultradent, USA) i samband med en Bulk Fill Composite (Tetric N-Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Volontärer kommer att väljas ut och rekryteras, enligt inklusionskriterier och förutbestämd uteslutning. Alla volontärer kommer att informeras och underteckna ett förtydligande och samtycke. Alla 53 inskrivna patienter kommer att få 159 klass I eller klass II dentala restaureringar, gjorda på tre olika sätt, en från varje experimentgrupp, med samma självetsande adhesivsystem, under restaureringarna som kommer att använda samma bulkfyllningskomposit. Alla patienter måste ha vid endast 20 tänder i funktion, måste ha vid endast 3 karieslesion i ocklusalt eller proximo-ocklusivt ansikte i bakre tänder eller gamla restaureringar i samma ansikten, med problem, som behöver ändras. Dessa lesioner måste vara mer än 2 mm djupa, bör ha exponerat dentin och måste ha endast 50 % av marginalerna i emalj. Tänderna bör inte uppvisa parodontal rörlighet. Först kommer patienten att bedövas lokalt med 3 % mepivakainlösning, följt av profylax med pimpstenspulver och vatten. Alla hålrum kommer att tvättas och torkas efter dessa procedurer för optimalt val av färg, med hjälp av en färgskala. Sedan kommer gummidammens isolering av tänderna som ska återställas att hållas. Ocklusala eller Proximo-ocklusala lesioner kommer att få de restaurerande procedurerna i 3 olika protokoll separerade efter grupper. Group Bulk utan yttätningsmedel (BNS): limsystemet kommer att användas i 53 tänder, enligt tillverkarens instruktioner, i självetsande läge. Limsystemet kommer att borstas under 20 sekunder i kaviteten, lufttorkas under 5 sekunder och fotoaktiveras under 10 sekunder med ljusemissionsdiod (LED)-ljus. Sedan kommer Tetric N-Ceram Bulk fyllningskompositen att användas i steg om 4 mm, med hjälp av bulk restaureringsteknik, och fotoaktiveras i 40 sekunder; Group Bulk and Biscover (BSB): adhesiva och restaurerande procedurer kommer att utföras enligt beskrivningen i grupp BNS i 53 tänder. Efter att restaureringarna är avslutade kommer Biscover ytfogmassa att appliceras enligt tillverkarens instruktioner; Group Bulk and Permaseal (BSP): adhesiva och restaurerande procedurer kommer att utföras enligt beskrivningen i grupp BNS i 53 tänder. Efter att restaureringarna är avslutade kommer Permaseal yttätning att appliceras enligt tillverkarens instruktioner. Omedelbar postoperativ tandkänslighet kommer att utvärderas efter en vecka. Restaureringar kommer att utvärderas var sjätte månad för smärtbedömning, form, frakturer, färgning eller återkommande karies, med hjälp av poäng. För att bestämma i vilken grupp varje tand kommer att registreras kommer författarna att randomisera tänderna.