- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03939286
Multimodaalinen kuvantamistutkimus Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden fyysisestä aktiivisuudesta (DEMENTIA-MOVE)
Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada parempi käsitys aineenvaihdunnan varhaisista muutoksista neurodegeneratiivisissa sairauksissa, jotta tulevaisuudessa voidaan mahdollistaa uusia diagnostisia ja terapeuttisia lähestymistapoja. Lisäksi se pyrkii tunnistamaan erityisiä liikkeen aiheuttamia muutoksia aivotasolla, kognitiossa, elämänlaadussa ja fyysisessä kunnossa sekä serologisissa parametreissa hermoston rappeutumissairauksissa.
Yleensä kelvollisia biomarkkereita tarvitaan varhaiseen diagnoosiin ja taudin etenemisen ennustamiseen. On oletettu, että aineenvaihduntamuutokset voivat edeltää rakenteellisia muutoksia ja niitä voidaan tutkia harjoitusterapialla. Tällaisten metabolisten muutosten ei-invasiivinen, in vivo karakterisointi ja diagnoosi on siksi ensiarvoisen tärkeää. Tässä linjassa tämä tutkimusprojekti keskittyy magneettikuvaukseen (MRI) perustuvien aineenvaihduntakuvaustekniikoiden, kuten natrium-MRI:n ja fosforimagneettisen resonanssispektroskopian (MRS) soveltamiseen tavanomaisilla rakenteellisilla ja toiminnallisilla MRI-menetelmillä yhdistettynä harjoitusharjoitteluun havaitsemiseksi. biomarkkerit varhaisessa vaiheessa hermostoa rappeuttavien sairauksien eri vaiheissa. Lisäksi tämän hankkeen tavoitteena on tutkia natrium- ja fosforisekvenssien metabolisen kuvantamisen herkkyyttä verrattuna klassiseen MRI-kuvaukseen koko kehon rasvasekvenssillä aivomuutosten havaitsemiseksi.
Lopulta suunnitellun hankkeen lääketieteellinen hyöty on siinä, että odotettavissa olevat löydökset ovat uraauurtavia hermoston rappeutumissairauksien fenomenologian ja patobiologian ymmärtämisessä. Tämä on perusta uusien menetelmien kehittämiselle varhaiseen diagnosointiin ja yksilölliseen lääketieteeseen sekä tulevaisuuden hoitovaihtoehtojen optimointiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Saksa, 52074
- Rekrytointi
- RWTH Aachen University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kathrin Reetz
- Puhelinnumero: +4902418036516 +4902418036516
- Sähköposti: kreetz@ukaachen.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexa Häger
- Puhelinnumero: +4902418037212 +4902418037212
- Sähköposti: ahaeger@ukaachen.de
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- prodromaalinen tai varhainen oireinen Alzheimerin tauti Saksan neurologien seuran S3-ohjeiden mukaisesti suhteessa IWG-2-kriteereihin todennäköisen Alzheimerin taudin määrittelyssä
- Ikä 50-80 vuotta
- Mini Mental State Examination (MMSE) > 19 (seulonta vähintään 12 viikkoa ennen peruskäyntiä)
- Kognitiivinen kyky ymmärtää tehtävää sekä säännöllinen osallistuminen harjoitusohjelmaan, joka perustuu hoitavan neurologin ja/tai neuropsykologin arvioon
- Dementia- tai masennuslääkettä varten vakaa lääkitys vähintään 30 päivää
- Ei näkö- tai kuulorajoituksia, jotka estävät osallistumasta kognitiiviseen ja toiminnalliseen testaukseen
- Kiinnostaa säännöllinen osallistuminen 6 kuukauden ajan kotitreeneihin
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen läsnäolo
Poissulkemiskriteerit:
- Sydänkohtaus tai merkkejä sepelvaltimotaudista (angina) viimeisen 2 vuoden aikana
- Vaikea systeeminen sairaus, jonka odotetaan pahenevan harjoituksen aikana
- Vaikea säätää diabetes mellitus II
- Vaikea asettaa taidetta. Hypertensio viimeisen 6 kuukauden aikana
- Vaikea psykiatrinen sairaus
- Vaikea ortopedinen sairaus
- Alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö viimeisen 2 vuoden aikana
- Krooninen kipu ja/tai tuki- ja liikuntaelinsairaus, jotka estävät säännöllistä fyysistä toimintaa
- Akuutti murtuma tai ortopedinen vamma viime kuussa
- syöpä viimeisen 5 vuoden aikana (paitsi tyvisolu- ja selkäydinsyöpä) Vasta-aiheet magneettikuvaukseen alle 3 Tesla (esim. ferromagneettisten osien implantointi) Tutkimukseen osallistuneiden on noudatettava seuraavia toimenpiteitä magneettikentän suorien vaikutusten vuoksi , erityisesti para- tai ferromagneettisiin kappaleisiin kohdistuva voima: Tutkimukseen osallistujia, joilla on sisäänrakennetut metalliset implantit, ei hyväksytä. Raskaus tai imetys, traumaattinen aivovaurio, neurologiset tai psykiatriset häiriöt (muut kuin potilaiden tutkittava neurologinen sairaus), asiaankuuluvat ja vakavat muut sairaudet, esim. aineenvaihdunta-, endokrinologiset tai sydämen häiriöt, kehitysvammaisuus, magneettiset metalli-istutteet (myös kohdunsisäinen spiraali).
Lisäksi magneetin tilaolosuhteet eivät salli henkilöiden, joilla on tiettyjä selkävaivoja tai voimakasta ylipainoa, tutkimista. Yleensä painoindeksi (BMI, paino [kg] / koko2 [cm2]) > 30 on poissulkemiskriteeri. Harjoitukseen osallistumisen osalta etukäteen epäselvällä soveltuvuudella on konsultaatio hoitavan perhelääkärin kanssa mahdollisista vasta-aiheista, jotka ovat säännöllinen osallistuminen urheiluohjelmaan.
Erityisesti poissulkemiskriteerit huomioivat:
Sairaudet:
- epilepsia
- vaikeita sydänsairauksia
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, jotka ovat vastoin säännöllistä harjoittelua
- edennyt osteoporoosi
- Lisääntynyt putoamisriski/epätasapaino
- Pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, hengenahdistus, vaikea keuhkosairaus, jotka ovat vastoin säännöllistä fyysistä toimintaa
- Diabetes mellitus, joka on altis hypoglykemialle ja hyperglykemialle
Ehdot:
- raskaus
- Epävarma tieto mahdollisesti olemassa olevasta raskaudesta
Ehkäisyvälineet:
- Mikä tahansa kohdunsisäinen laite
- Kuparista valmistettu spiraali Metallipitoiset implantit tai laitteet kehossa / kehossa (kaikki ei-metalliset implantit / laitteet / laastarit käyvät läpi perusteellisen tutkimuksen MRI-turvallisuuden perusteella
Luettelo www.mrisafety.com):
- Tahdistin / istutetut sydämentahdistimen johdot
- Implantoitu defibrillaattori
- Lääkepumppu/infuusiolaite
- Stimulaatiolaite/elektrodit
Ei-MRI-yhteensopivat implantit, esimerkiksi kirurgiset ruuvit, levyt, naulat jne.
- verisuoni-/ontelosuodattimet, lankarenkaat, lankaspiraalit, stentit, verisuonipidikkeet
- Keinotekoinen sydämen läppä
- Depotlaastarit
- epiteesi (tai osittainen epiteesi)
- shuntit, katetrit, lankaompeleet
Metallia rungossa/rungossa:
- Sirpale / ampumahaavat
- Metallinsirpaleita silmässä, vaikka kaikki olisi oletettavasti poistettu
- Lävistykset
Hammasmetallit:
- Mikä tahansa implantti leukaluun alueella / hammasimplantti yli 20 vuotta
- Ei vasta-aiheita: Amalgaamitäytteet, inlayt, kruunut, yksikruunuiset hampaat hammasproteesin pohjana teleskooppiproteesiksi kutsutulle hammasproteesille, tiukasti ruuvatut hammasproteesit
Lisätiedot:
- sisäkorvaistute
- Tuuletusputket
- tatuoinnit / kestomeikit (vasta tarkimman tutkimuksen ja erityisluvan jälkeen, katso erillinen selitys)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: liikeryhmä
tehostettu koulutus (varusteet, koordinaatio, tasapaino)
|
Testit sisältävät vakiintuneet standardoidut kyselylomakkeet ja yksityiskohtaiset kliiniset neuropsykologiset tutkimukset (esim. kognitio- ja havaintotestit).
Liikuntavaikutusten välttämiseksi useissa tutkimuksissa tulisi käyttää ns. rinnakkaismenetelmiä.
Laskimoverinäytteet (40 ml) suoritetaan steriilin työskentelyn tavanomaisten kriteerien mukaisesti lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen.
Kaikki tutkimukseen osallistujat valitaan ryhmäluokituksesta riippumatta satunnaisesti viikon ajaksi käyttämällä Fitbit Charge 2® -kuntomittaria.
Tutkimuksen osallistujia pyydetään tässä yhteydessä jatkamaan säännöllistä toimintaansa ja pitämään rannerenkaita viikon ajan.
Kaikkia tutkimukseen osallistujia pyydetään dokumentoimaan toimintansa käsin kirjoitettuun päiväkirjaan.
Tavalliset MRI-menetelmät, natrium-MRI, fosfori-MRS, koko kehon rasva-MRI
|
|
Muut: kontrolliryhmä
fyysisen toiminnan jatkaminen normaalisti
|
Testit sisältävät vakiintuneet standardoidut kyselylomakkeet ja yksityiskohtaiset kliiniset neuropsykologiset tutkimukset (esim. kognitio- ja havaintotestit).
Liikuntavaikutusten välttämiseksi useissa tutkimuksissa tulisi käyttää ns. rinnakkaismenetelmiä.
Laskimoverinäytteet (40 ml) suoritetaan steriilin työskentelyn tavanomaisten kriteerien mukaisesti lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen.
Kaikki tutkimukseen osallistujat valitaan ryhmäluokituksesta riippumatta satunnaisesti viikon ajaksi käyttämällä Fitbit Charge 2® -kuntomittaria.
Tutkimuksen osallistujia pyydetään tässä yhteydessä jatkamaan säännöllistä toimintaansa ja pitämään rannerenkaita viikon ajan.
Kaikkia tutkimukseen osallistujia pyydetään dokumentoimaan toimintansa käsin kirjoitettuun päiväkirjaan.
Tavalliset MRI-menetelmät, natrium-MRI, fosfori-MRS, koko kehon rasva-MRI
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interventio-ohjelman aiheuttamat aineenvaihduntamuutokset aivoissa
Aikaikkuna: T1 (perustaso), T3 (6 kuukautta toimenpiteen jälkeen), T4 (valinnainen, 1 vuosi toimenpiteen jälkeen)
|
Natrium-MR-kuvaus
|
T1 (perustaso), T3 (6 kuukautta toimenpiteen jälkeen), T4 (valinnainen, 1 vuosi toimenpiteen jälkeen)
|
|
Interventio-ohjelman aiheuttamat aineenvaihduntamuutokset aivoissa
Aikaikkuna: T1 (perustaso), T3 (6 kuukautta toimenpiteen jälkeen), T4 (valinnainen, 1 vuosi toimenpiteen jälkeen)
|
Phosphor MR Imaging
|
T1 (perustaso), T3 (6 kuukautta toimenpiteen jälkeen), T4 (valinnainen, 1 vuosi toimenpiteen jälkeen)
|
|
Interventioohjelman aiheuttamat aivojen rakenteelliset muutokset
Aikaikkuna: T1 (perustaso), T3 (6 kuukautta toimenpiteen jälkeen), T4 (valinnainen, 1 vuosi toimenpiteen jälkeen)
|
Normaali MR-kuvaus
|
T1 (perustaso), T3 (6 kuukautta toimenpiteen jälkeen), T4 (valinnainen, 1 vuosi toimenpiteen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jörg B. Schulz, Prof. Dr., Clinic for neurology University Hospital Aachen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Beckett MW, Ardern CI, Rotondi MA. A meta-analysis of prospective studies on the role of physical activity and the prevention of Alzheimer's disease in older adults. BMC Geriatr. 2015 Feb 11;15:9. doi: 10.1186/s12877-015-0007-2.
- Bruggemann N, Hagenah J, Reetz K, Schmidt A, Kasten M, Buchmann I, Eckerle S, Bahre M, Munchau A, Djarmati A, van der Vegt J, Siebner H, Binkofski F, Ramirez A, Behrens MI, Klein C. Recessively inherited parkinsonism: effect of ATP13A2 mutations on the clinical and neuroimaging phenotype. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1357-63. doi: 10.1001/archneurol.2010.281.
- Diehl-Wiesenecker E, von Armin CA, Dupuis L, Muller HP, Ludolph AC, Kassubek J. Adipose Tissue Distribution in Patients with Alzheimer's Disease: A Whole Body MRI Case-Control Study. J Alzheimers Dis. 2015;48(3):825-32. doi: 10.3233/JAD-150426.
- Hilker R, Klein C, Ghaemi M, Kis B, Strotmann T, Ozelius LJ, Lenz O, Vieregge P, Herholz K, Heiss WD, Pramstaller PP. Positron emission tomographic analysis of the nigrostriatal dopaminergic system in familial parkinsonism associated with mutations in the parkin gene. Ann Neurol. 2001 Mar;49(3):367-76.
- Reetz K, Lencer R, Steinlechner S, Gaser C, Hagenah J, Buchel C, Petersen D, Kock N, Djarmati A, Siebner HR, Klein C, Binkofski F. Limbic and frontal cortical degeneration is associated with psychiatric symptoms in PINK1 mutation carriers. Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;64(3):241-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.010. Epub 2008 Feb 7.
- Reetz K, Lencer R, Hagenah JM, Gaser C, Tadic V, Walter U, Wolters A, Steinlechner S, Zuhlke C, Brockmann K, Klein C, Rolfs A, Binkofski F. Structural changes associated with progression of motor deficits in spinocerebellar ataxia 17. Cerebellum. 2010 Jun;9(2):210-7. doi: 10.1007/s12311-009-0150-4.
- Raj A, Kuceyeski A, Weiner M. A network diffusion model of disease progression in dementia. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1204-15. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.040. Epub 2012 Mar 21.
- Warren JD, Rohrer JD, Hardy J. Disintegrating brain networks: from syndromes to molecular nexopathies. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1060-2. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.006. Epub 2012 Mar 21.
- Zhou J, Gennatas ED, Kramer JH, Miller BL, Seeley WW. Predicting regional neurodegeneration from the healthy brain functional connectome. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1216-27. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.004. Epub 2012 Mar 21.
- Jucker M, Walker LC. Pathogenic protein seeding in Alzheimer disease and other neurodegenerative disorders. Ann Neurol. 2011 Oct;70(4):532-40. doi: 10.1002/ana.22615.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-064
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .