- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03939286
Мультимодальное визуализирующее исследование физической активности у пациентов с болезнью Альцгеймера (DEMENTIA-MOVE)
Это исследование направлено на то, чтобы лучше понять метаболические ранние изменения при нейродегенеративных заболеваниях, чтобы в будущем использовать новые диагностические и терапевтические подходы. Кроме того, он направлен на выявление специфических изменений, вызванных движением, на церебральном уровне, в познании, качестве жизни и физической форме, а также в серологических параметрах нейродегенеративных заболеваний.
В целом, для ранней диагностики и прогнозирования прогрессирования заболевания необходимы достоверные биомаркеры. Было высказано предположение, что метаболические изменения могут предшествовать структурным изменениям и могут быть исследованы с помощью лечебной физкультуры. Поэтому неинвазивная характеристика и диагностика таких метаболических изменений in vivo имеет первостепенное значение. В этом направлении этот исследовательский проект сосредоточен на применении методов метаболической визуализации на основе магнитно-резонансной томографии (МРТ), таких как МРТ натрия и магнитно-резонансная спектроскопия фосфора (МРС) со стандартными структурными и функциональными методами МРТ в сочетании с физическими упражнениями, чтобы обнаружить биомаркеры на ранних стадиях нейродегенеративных заболеваний. Кроме того, этот проект направлен на изучение чувствительности метаболической визуализации с последовательностями натрия и фосфора по сравнению с классической МРТ с последовательностями жировых отложений всего тела, чтобы обнаружить церебральные изменения.
В конце концов, медицинская польза запланированного проекта заключается в том, что ожидаемые результаты являются новаторскими для понимания феноменологии и патобиологии нейродегенеративных заболеваний. Это основа для разработки новых методов ранней диагностики и индивидуализированной медицины с оптимизацией вариантов лечения в будущем.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Германия, 52074
- Рекрутинг
- RWTH Aachen University Hospital
-
Контакт:
- Kathrin Reetz
- Номер телефона: +4902418036516 +4902418036516
- Электронная почта: kreetz@ukaachen.de
-
Контакт:
- Alexa Häger
- Номер телефона: +4902418037212 +4902418037212
- Электронная почта: ahaeger@ukaachen.de
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- продромальная или ранняя симптоматическая болезнь Альцгеймера в соответствии с рекомендациями S3 Немецкого общества неврологов в отношении критериев IWG-2 для определения вероятной болезни Альцгеймера
- Возраст от 50 до 80 лет
- Мини-обследование психического состояния (MMSE)> 19 (скрининг не менее чем за 12 недель до исходного визита)
- Когнитивная способность понимать задачу, а также регулярное участие в программе упражнений на основе оценки лечащего невролога и/или нейропсихолога
- Для антидементивных или антидепрессивных препаратов стабильный курс лечения не менее 30 дней.
- Нет визуальных или слуховых ограничений, препятствующих участию в когнитивном и функциональном тестировании
- Заинтересованы в регулярном участии в течение 6 месяцев, выполнении домашних упражнений
- Наличие письменного информированного согласия
Критерий исключения:
- Сердечный приступ или признаки ишемической болезни сердца (стенокардии) за последние 2 года
- Тяжелое системное заболевание, которое, как ожидается, ухудшится во время физической нагрузки.
- Трудно корректировать сахарный диабет II
- Трудно установить арт. Артериальная гипертензия в течение последних 6 мес.
- Тяжелое психическое заболевание
- Тяжелое ортопедическое заболевание
- Злоупотребление алкоголем и/или наркотиками в течение последних 2 лет
- Хронические боли и/или заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие регулярной физической активности
- Острый перелом или ортопедическая травма в прошлом месяце
- рак в течение последних 5 лет (кроме базально-клеточного и спинно-клеточного рака) Противопоказания к МРТ-обследованию ниже 3 тесла (например, имплантация ферромагнитных деталей) Для участников исследования необходимо соблюдать следующие меры из-за прямого воздействия магнитного поля , в частности сила, действующая на пара- или ферромагнитные тела: Участники исследования с встроенными металлическими имплантатами не допускаются. Беременность или кормление грудью, черепно-мозговая травма, неврологические или психические расстройства (кроме неврологических заболеваний, подлежащих изучению у пациентов), сопутствующие и тяжелые другие медицинские состояния, например. метаболические, эндокринологические или сердечные нарушения, умственная отсталость, магнитные металлические имплантаты (также внутриматочная спираль).
Кроме того, пространственные условия в магните не позволяют обследовать лиц с определенными жалобами на спину или сильным избыточным весом. Как правило, индекс массы тела (ИМТ, вес [кг] / размер2 [см2]) > 30 является критерием исключения. Относительно участия в занятиях спортом заблаговременно при неясной целесообразности проводится консультация с лечащим семейным врачом относительно возможных противопоказаний, которым регулярное участие в спортивной программе в пути.
В частности, в качестве критериев исключения учитываются:
Болезни:
- эпилепсия
- ранее существовавшие тяжелые сердечные заболевания
- Нарушения опорно-двигательного аппарата, противоречащие регулярным физическим упражнениям
- прогрессирующий остеопороз
- Повышенный риск падения / дисбаланса
- Прогрессирующая сердечная недостаточность, одышка, тяжелое заболевание легких, которые противоречат регулярной физической активности
- Сахарный диабет, склонный к гипогликемии и гипергликемии
Условия:
- беременность
- Сомнительные знания о возможно существующей беременности
Противозачаточные средства:
- Любой тип внутриматочной спирали
- Спираль из меди Металлосодержащие имплантаты или устройства в/на теле (все неметаллические имплантаты/устройства/пластыри будут проходить тщательную проверку на основании МРТ безопасности
Листинг www.mrisafety.com):
- Провода кардиостимулятора / имплантированного кардиостимулятора
- Имплантированный дефибриллятор
- Насос для лекарств/инфузионное устройство
- Стимулятор / электроды
Имплантаты, не совместимые с МРТ, например, хирургические винты, пластины, гвозди и т. д.:
- сосудистые / просветные фильтры, проволочные кольца, проволочные спирали, стенты, сосудистые зажимы
- Искусственный сердечный клапан
- Трансдермальные пластыри
- эпитез (или частичный эпитез)
- шунты, катетеры, проволочные швы
Металл в/на кузове:
- Осколочные/огнестрельные ранения
- Металлические осколки в глазу, даже если якобы все убрали
- Пирсинг
Стоматологические металлы:
- Имплантат любого типа в области челюстной кости/имплантат зуба старше 20 лет
- Нет противопоказаний: пломбы из амальгамы, вкладки, коронки, зубы с одинарной коронкой в качестве основы для съемного протеза, так называемого телескопического протеза, зубные протезы с прочными винтами.
Дополнительный:
- кохлеарный имплант
- Вентиляционные трубы
- татуировки/перманентный макияж (только после самого тщательного осмотра и специального согласования см. отдельное пояснение)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: группа движения
усиленная тренировка (экипировка, координация, равновесие)
|
Тесты включают установленные стандартизированные анкеты и подробные клинические нейропсихологические обследования (например, тесты на познание и восприятие).
Чтобы избежать эффектов физической нагрузки при множественных исследованиях, следует использовать так называемые параллельные процедуры.
Забор венозной крови (40 мл) выполняется в соответствии с обычными критериями стерильности при исходном уровне и после вмешательства.
Все участники исследования, независимо от групповой классификации, выбираются случайным образом на период в одну неделю с помощью фитнес-трекеров Fitbit Charge 2®.
В этом контексте участников исследования просят продолжать свою обычную деятельность и носить браслеты в течение недели.
Всех участников исследования просят документировать свою деятельность в рукописном дневнике.
Стандартные МРТ-методы, МРТ натрия, МРС фосфора, МРТ всего тела-Жира
|
|
Другой: контрольная группа
продолжение физической активности в обычном режиме
|
Тесты включают установленные стандартизированные анкеты и подробные клинические нейропсихологические обследования (например, тесты на познание и восприятие).
Чтобы избежать эффектов физической нагрузки при множественных исследованиях, следует использовать так называемые параллельные процедуры.
Забор венозной крови (40 мл) выполняется в соответствии с обычными критериями стерильности при исходном уровне и после вмешательства.
Все участники исследования, независимо от групповой классификации, выбираются случайным образом на период в одну неделю с помощью фитнес-трекеров Fitbit Charge 2®.
В этом контексте участников исследования просят продолжать свою обычную деятельность и носить браслеты в течение недели.
Всех участников исследования просят документировать свою деятельность в рукописном дневнике.
Стандартные МРТ-методы, МРТ натрия, МРС фосфора, МРТ всего тела-Жира
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Метаболические изменения мозга, вызванные программой вмешательства
Временное ограничение: Т1 (исходный уровень), Т3 (через 6 месяцев после вмешательства), Т4 (дополнительно, через 1 год после вмешательства)
|
МР-томография натрия
|
Т1 (исходный уровень), Т3 (через 6 месяцев после вмешательства), Т4 (дополнительно, через 1 год после вмешательства)
|
|
Метаболические изменения мозга, вызванные программой вмешательства
Временное ограничение: Т1 (исходный уровень), Т3 (через 6 месяцев после вмешательства), Т4 (дополнительно, через 1 год после вмешательства)
|
МРТ с люминофором
|
Т1 (исходный уровень), Т3 (через 6 месяцев после вмешательства), Т4 (дополнительно, через 1 год после вмешательства)
|
|
Структурные изменения мозга, вызванные программой вмешательства
Временное ограничение: Т1 (исходный уровень), Т3 (через 6 месяцев после вмешательства), Т4 (дополнительно, через 1 год после вмешательства)
|
Стандартная МРТ-визуализация
|
Т1 (исходный уровень), Т3 (через 6 месяцев после вмешательства), Т4 (дополнительно, через 1 год после вмешательства)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Jörg B. Schulz, Prof. Dr., Clinic for neurology University Hospital Aachen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Beckett MW, Ardern CI, Rotondi MA. A meta-analysis of prospective studies on the role of physical activity and the prevention of Alzheimer's disease in older adults. BMC Geriatr. 2015 Feb 11;15:9. doi: 10.1186/s12877-015-0007-2.
- Bruggemann N, Hagenah J, Reetz K, Schmidt A, Kasten M, Buchmann I, Eckerle S, Bahre M, Munchau A, Djarmati A, van der Vegt J, Siebner H, Binkofski F, Ramirez A, Behrens MI, Klein C. Recessively inherited parkinsonism: effect of ATP13A2 mutations on the clinical and neuroimaging phenotype. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1357-63. doi: 10.1001/archneurol.2010.281.
- Diehl-Wiesenecker E, von Armin CA, Dupuis L, Muller HP, Ludolph AC, Kassubek J. Adipose Tissue Distribution in Patients with Alzheimer's Disease: A Whole Body MRI Case-Control Study. J Alzheimers Dis. 2015;48(3):825-32. doi: 10.3233/JAD-150426.
- Hilker R, Klein C, Ghaemi M, Kis B, Strotmann T, Ozelius LJ, Lenz O, Vieregge P, Herholz K, Heiss WD, Pramstaller PP. Positron emission tomographic analysis of the nigrostriatal dopaminergic system in familial parkinsonism associated with mutations in the parkin gene. Ann Neurol. 2001 Mar;49(3):367-76.
- Reetz K, Lencer R, Steinlechner S, Gaser C, Hagenah J, Buchel C, Petersen D, Kock N, Djarmati A, Siebner HR, Klein C, Binkofski F. Limbic and frontal cortical degeneration is associated with psychiatric symptoms in PINK1 mutation carriers. Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;64(3):241-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.010. Epub 2008 Feb 7.
- Reetz K, Lencer R, Hagenah JM, Gaser C, Tadic V, Walter U, Wolters A, Steinlechner S, Zuhlke C, Brockmann K, Klein C, Rolfs A, Binkofski F. Structural changes associated with progression of motor deficits in spinocerebellar ataxia 17. Cerebellum. 2010 Jun;9(2):210-7. doi: 10.1007/s12311-009-0150-4.
- Raj A, Kuceyeski A, Weiner M. A network diffusion model of disease progression in dementia. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1204-15. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.040. Epub 2012 Mar 21.
- Warren JD, Rohrer JD, Hardy J. Disintegrating brain networks: from syndromes to molecular nexopathies. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1060-2. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.006. Epub 2012 Mar 21.
- Zhou J, Gennatas ED, Kramer JH, Miller BL, Seeley WW. Predicting regional neurodegeneration from the healthy brain functional connectome. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1216-27. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.004. Epub 2012 Mar 21.
- Jucker M, Walker LC. Pathogenic protein seeding in Alzheimer disease and other neurodegenerative disorders. Ann Neurol. 2011 Oct;70(4):532-40. doi: 10.1002/ana.22615.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 19-064
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .