- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03939286
Multimodální zobrazovací studie o fyzické aktivitě u pacientů s Alzheimerovou chorobou (DEMENTIA-MOVE)
Tato studie si klade za cíl lépe porozumět metabolickým časným změnám u neurodegenerativních onemocnění, aby v budoucnu umožnila nové diagnostické a terapeutické přístupy. Dále se zaměřuje na identifikaci specifických pohybem indukovaných změn na úrovni mozku, kognice, kvality života a fyzické zdatnosti a sérologických parametrů u neurodegenerativních onemocnění.
Obecně jsou pro včasnou diagnostiku a predikci progrese onemocnění potřebné platné biomarkery. Byla vyslovena hypotéza, že metabolické změny mohou předcházet strukturálním změnám a mohou být vyšetřeny intervencí pohybovou terapií. Neinvazivní in vivo charakterizace a diagnostika takových metabolických změn má proto prvořadý význam. V této linii je tento výzkumný projekt zaměřen na aplikaci metabolických zobrazovacích technik založených na magnetické rezonanci (MRI), jako je sodíková MRI a fosforová magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) se standardními strukturálními a funkčními metodami MRI, v kombinaci se zátěžovým tréninkem, s cílem detekovat biomarkery časně v různých stádiích neurodegenerativních onemocnění. Kromě toho si tento projekt klade za cíl prozkoumat citlivost metabolického zobrazování se sekvencemi sodíku a fosforu oproti klasickému zobrazování pomocí MRI s celotělovými tukovými sekvencemi, aby bylo možné detekovat cerebrální změny.
Medicínský přínos plánovaného projektu nakonec spočívá v tom, že očekávané poznatky jsou průlomové pro pochopení fenomenologie a patobiologie neurodegenerativních onemocnění. To je základem pro vývoj nových metod pro včasnou diagnostiku a individualizovanou medicínu s optimalizací budoucích možností léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Německo, 52074
- Nábor
- RWTH Aachen University Hospital
-
Kontakt:
- Kathrin Reetz
- Telefonní číslo: +4902418036516 +4902418036516
- E-mail: kreetz@ukaachen.de
-
Kontakt:
- Alexa Häger
- Telefonní číslo: +4902418037212 +4902418037212
- E-mail: ahaeger@ukaachen.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- prodromální nebo časná symptomatická Alzheimerova choroba podle pokynů S3 Německé neurologické společnosti ve vztahu ke kritériím IWG-2 pro definici pravděpodobné Alzheimerovy choroby
- Věk mezi 50 a 80 lety
- Mini Mental State Examination (MMSE)> 19 (screening alespoň 12 týdnů před základní návštěvou)
- Kognitivní schopnost porozumět úkolu a také pravidelná účast na cvičebním programu na základě posouzení ošetřujícího neurologa a/nebo neuropsychologa
- U léků proti demenci nebo antidepresivy stabilní léky po dobu alespoň 30 dnů
- Žádné vizuální nebo sluchové omezení bránící účasti na kognitivním a funkčním testování
- Zájem o pravidelnou účast po dobu 6 měsíců, domácí cvičení
- Přítomnost písemného informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Srdeční infarkt nebo známky ischemické choroby srdeční (angina pectoris) v posledních 2 letech
- Závažné systémové onemocnění, u kterého se očekává zhoršení během cvičení
- Obtížně upravitelný diabetes mellitus II
- Těžko nastavitelné umění. Hypertenze v posledních 6 měsících
- Těžké psychiatrické onemocnění
- Těžké ortopedické onemocnění
- Zneužívání alkoholu a/nebo drog v posledních 2 letech
- Chronická bolest a/nebo onemocnění pohybového aparátu, které brání pravidelné fyzické aktivitě
- Akutní zlomenina nebo ortopedické poranění minulý měsíc
- rakovina v posledních 5 letech (kromě bazaliomu a spinaliomu) Kontraindikace vyšetření MRI pod 3 Tesla (například implantace feromagnetických částí) Pro účastníky studie je nutné dodržovat následující opatření z důvodu přímých účinků magnetického pole , zejména síla působící na para- nebo feromagnetická tělesa: Účastníci studie se zabudovanými kovovými implantáty nejsou přijati. Těhotenství nebo kojení, traumatické poranění mozku, neurologické nebo psychiatrické poruchy (jiné než neurologické onemocnění, které má být u pacientů studováno), relevantní a závažné jiné zdravotní stavy, např. metabolické, endokrinologické nebo srdeční poruchy, mentální retardace, magnetické kovové implantáty (i intrauterinní spirála).
Prostorové podmínky v magnetu navíc neumožňují vyšetřovat osoby s určitými potížemi se zády nebo silnou nadváhou. Vylučovacím kritériem je zpravidla index tělesné hmotnosti (BMI, hmotnost [kg] / velikost2 [cm2]) > 30. S ohledem na účast na cvičení předem s nejasnou vhodností je konzultace s ošetřujícím rodinným lékařem ohledně možných kontraindikací, kterými pravidelná účast na sportovním programu překáží.
Konkrétně, když kritéria vyloučení počítají:
nemoci:
- epilepsie
- již existující závažné srdeční stavy
- Poruchy pohybového aparátu, které jsou v rozporu s pravidelným cvičením
- pokročilá osteoporóza
- Zvýšené riziko pádu / nerovnováha
- Pokročilé srdeční selhání, dušnost, těžké plicní onemocnění, které jsou v rozporu s běžnou fyzickou aktivitou
- Diabetes mellitus se sklonem k hypoglykémii a hyperglykémii
Podmínky:
- těhotenství
- Nejisté znalosti o možném těhotenství
Antikoncepce:
- Jakýkoli typ nitroděložního tělíska
- Spirála vyrobená z mědi Implantáty nebo zařízení obsahující kov v / na těle (všechny nekovové implantáty / zařízení / náplasti projdou důkladnou kontrolou na základě bezpečnosti MRI
Seznam www.mrisafety.com):
- Dráty kardiostimulátoru / implantovaného kardiostimulátoru
- Implantovaný defibrilátor
- Léková pumpa / infuzní zařízení
- Stimulační zařízení / elektrody
Implantáty nekompatibilní s MRI, například chirurgické šrouby, dlahy, hřeby atd.:
- cévní / lumen filtry, drátěné kroužky, drátěné spirálky, stenty, cévní spony
- Umělá srdeční chlopeň
- Transdermální náplasti
- epitéza (nebo částečná epitéza)
- shunty, katétry, drátěné stehy
Kov v/na těle:
- Tříska / střelná zranění
- Kovové střepy v oku, i když bylo prý vše odstraněno
- Pronikavý
Zubní kovy:
- Jakýkoli typ implantátu v oblasti čelistní kosti / zubní implantát starší 20 let
- Žádné kontraindikace: Amalgámové výplně, inleje, korunky, jednotlivé korunkové zuby jako základ protézy nazývané teleskopická protéza, pevně sešroubované zubní protézy
Další:
- kochleární implantát
- Ventilační trubky
- tetování / permanentní make-up (pouze po co nejpřesnějším vyšetření a zvláštním schválení viz samostatné vysvětlení)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: pohybová skupina
intenzivnější trénink (vybavení, koordinace, rovnováha)
|
Testy zahrnují zavedené standardizované dotazníky a podrobná klinická neuropsychologická vyšetření (např. testy kognice a vnímání).
Aby se předešlo účinkům cvičení při více vyšetřeních, měly by se používat tzv. paralelní postupy.
Odběr žilní krve (40 ml) se provádí podle obvyklých kritérií sterilní práce na začátku a po intervenci.
Všichni účastníci studie, bez ohledu na skupinovou klasifikaci, jsou náhodně vybíráni po dobu jednoho týdne pomocí fitness trackerů Fitbit Charge 2®.
Účastníci studie jsou v této souvislosti požádáni, aby pokračovali ve své pravidelné činnosti a nosili náramky po dobu jednoho týdne.
Všichni účastníci studie jsou požádáni, aby své aktivity zdokumentovali v ručně psaném deníku.
Standardní MRI-metody, Sodium MRI, Fosphor MRS, Wholebody-Fat-MRI
|
|
Jiný: kontrolní skupina
pokračování fyzické aktivity jako obvykle
|
Testy zahrnují zavedené standardizované dotazníky a podrobná klinická neuropsychologická vyšetření (např. testy kognice a vnímání).
Aby se předešlo účinkům cvičení při více vyšetřeních, měly by se používat tzv. paralelní postupy.
Odběr žilní krve (40 ml) se provádí podle obvyklých kritérií sterilní práce na začátku a po intervenci.
Všichni účastníci studie, bez ohledu na skupinovou klasifikaci, jsou náhodně vybíráni po dobu jednoho týdne pomocí fitness trackerů Fitbit Charge 2®.
Účastníci studie jsou v této souvislosti požádáni, aby pokračovali ve své pravidelné činnosti a nosili náramky po dobu jednoho týdne.
Všichni účastníci studie jsou požádáni, aby své aktivity zdokumentovali v ručně psaném deníku.
Standardní MRI-metody, Sodium MRI, Fosphor MRS, Wholebody-Fat-MRI
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolické změny mozku vyvolané intervenčním programem
Časové okno: T1 (základní hodnota), T3 (6 měsíců, po intervenci), T4 (volitelné, 1 rok po intervenci)
|
MR zobrazení sodíku
|
T1 (základní hodnota), T3 (6 měsíců, po intervenci), T4 (volitelné, 1 rok po intervenci)
|
|
Metabolické změny mozku vyvolané intervenčním programem
Časové okno: T1 (základní hodnota), T3 (6 měsíců, po intervenci), T4 (volitelné, 1 rok po intervenci)
|
Fosforové MR zobrazování
|
T1 (základní hodnota), T3 (6 měsíců, po intervenci), T4 (volitelné, 1 rok po intervenci)
|
|
Strukturální změny mozku vyvolané intervenčním programem
Časové okno: T1 (základní hodnota), T3 (6 měsíců, po intervenci), T4 (volitelné, 1 rok po intervenci)
|
Standardní MR zobrazení
|
T1 (základní hodnota), T3 (6 měsíců, po intervenci), T4 (volitelné, 1 rok po intervenci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jörg B. Schulz, Prof. Dr., Clinic for neurology University Hospital Aachen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beckett MW, Ardern CI, Rotondi MA. A meta-analysis of prospective studies on the role of physical activity and the prevention of Alzheimer's disease in older adults. BMC Geriatr. 2015 Feb 11;15:9. doi: 10.1186/s12877-015-0007-2.
- Bruggemann N, Hagenah J, Reetz K, Schmidt A, Kasten M, Buchmann I, Eckerle S, Bahre M, Munchau A, Djarmati A, van der Vegt J, Siebner H, Binkofski F, Ramirez A, Behrens MI, Klein C. Recessively inherited parkinsonism: effect of ATP13A2 mutations on the clinical and neuroimaging phenotype. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1357-63. doi: 10.1001/archneurol.2010.281.
- Diehl-Wiesenecker E, von Armin CA, Dupuis L, Muller HP, Ludolph AC, Kassubek J. Adipose Tissue Distribution in Patients with Alzheimer's Disease: A Whole Body MRI Case-Control Study. J Alzheimers Dis. 2015;48(3):825-32. doi: 10.3233/JAD-150426.
- Hilker R, Klein C, Ghaemi M, Kis B, Strotmann T, Ozelius LJ, Lenz O, Vieregge P, Herholz K, Heiss WD, Pramstaller PP. Positron emission tomographic analysis of the nigrostriatal dopaminergic system in familial parkinsonism associated with mutations in the parkin gene. Ann Neurol. 2001 Mar;49(3):367-76.
- Reetz K, Lencer R, Steinlechner S, Gaser C, Hagenah J, Buchel C, Petersen D, Kock N, Djarmati A, Siebner HR, Klein C, Binkofski F. Limbic and frontal cortical degeneration is associated with psychiatric symptoms in PINK1 mutation carriers. Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;64(3):241-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.010. Epub 2008 Feb 7.
- Reetz K, Lencer R, Hagenah JM, Gaser C, Tadic V, Walter U, Wolters A, Steinlechner S, Zuhlke C, Brockmann K, Klein C, Rolfs A, Binkofski F. Structural changes associated with progression of motor deficits in spinocerebellar ataxia 17. Cerebellum. 2010 Jun;9(2):210-7. doi: 10.1007/s12311-009-0150-4.
- Raj A, Kuceyeski A, Weiner M. A network diffusion model of disease progression in dementia. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1204-15. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.040. Epub 2012 Mar 21.
- Warren JD, Rohrer JD, Hardy J. Disintegrating brain networks: from syndromes to molecular nexopathies. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1060-2. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.006. Epub 2012 Mar 21.
- Zhou J, Gennatas ED, Kramer JH, Miller BL, Seeley WW. Predicting regional neurodegeneration from the healthy brain functional connectome. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1216-27. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.004. Epub 2012 Mar 21.
- Jucker M, Walker LC. Pathogenic protein seeding in Alzheimer disease and other neurodegenerative disorders. Ann Neurol. 2011 Oct;70(4):532-40. doi: 10.1002/ana.22615.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19-064
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .