- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03939286
Multimodal avbildningsstudie om fysisk aktivitet hos patienter med Alzheimers sjukdom (DEMENTIA-MOVE)
Denna studie syftar till att få en bättre förståelse av metaboliska tidiga förändringar i neurodegenerativa sjukdomar, för att möjliggöra nya diagnostiska och terapeutiska metoder i framtiden. Vidare syftar det till att identifiera specifika rörelseinducerade förändringar på cerebral nivå, på kognition, på livskvalitet och fysisk kondition, och på serologiska parametrar i neurodegenerativa sjukdomar.
I allmänhet behövs giltiga biomarkörer för tidig diagnos och förutsägelse av sjukdomsprogression. Det har antagits att metabola förändringar kan föregå strukturella förändringar och kan undersökas genom intervention med träningsterapi. Den icke-invasiva, in vivo karakteriseringen och diagnosen av sådana metabola förändringar är därför av största vikt. I denna linje är detta forskningsprojekt fokuserat på att tillämpa magnetisk resonanstomografi (MRI) baserade metaboliska avbildningstekniker såsom natrium MRI och fosfor magnetisk resonansspektroskopi (MRS) med standard strukturella och funktionella MRT-metoder, kombinerat med träning, för att detektera biomarkörer tidigt i olika stadier av neurodegenerativa sjukdomar. Dessutom syftar detta projekt till att undersöka känsligheten hos metabolisk avbildning med natrium- och fosforsekvenser jämfört med klassisk MRT-avbildning med helkroppsfettsekvenser, för att upptäcka cerebrala förändringar.
I slutet ligger den medicinska nyttan av det planerade projektet i det faktum att de förväntade resultaten är banbrytande för förståelsen av fenomenologin och patobiologin hos neurodegenerativa sjukdomar. Detta är grunden för utvecklingen av nya metoder för tidig diagnos och individualiserad medicin med optimering av framtida behandlingsmöjligheter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Tyskland, 52074
- Rekrytering
- RWTH Aachen University Hospital
-
Kontakt:
- Kathrin Reetz
- Telefonnummer: +4902418036516 +4902418036516
- E-post: kreetz@ukaachen.de
-
Kontakt:
- Alexa Häger
- Telefonnummer: +4902418037212 +4902418037212
- E-post: ahaeger@ukaachen.de
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- prodromal eller tidig symtomatisk Alzheimers sjukdom enligt S3-riktlinjerna från German Society of Neurology i förhållande till IWG-2-kriterierna för definitionen av trolig Alzheimers sjukdom
- Ålder mellan 50 och 80 år
- Mini Mental State Examination (MMSE)> 19 (screening minst 12 veckor före baslinjebesök)
- Kognitiv förmåga att förstå uppgiften samt regelbundet deltagande i träningsprogram, baserat på bedömning av behandlande neurolog och/eller neuropsykolog
- För antidemens eller antidepressiv medicin, stabil medicinering i minst 30 dagar
- Ingen visuell eller auditiv begränsning hindrar deltagande i kognitiva och funktionella tester
- Intresserad av regelbundet deltagande i 6 månader, gör inhemska övningar
- Närvaro av ett skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Hjärtinfarkt eller tecken på kranskärlssjukdom (kärlkramp) under de senaste 2 åren
- Allvarlig systemsjukdom, som förväntas förvärras under träning
- Svårt att justera diabetes mellitus II
- Svårt att sätta konst. Hypertoni under de senaste 6 månaderna
- Allvarlig psykiatrisk sjukdom
- Allvarlig ortopedisk sjukdom
- Alkohol- och/eller drogmissbruk under de senaste 2 åren
- Kronisk smärta och/eller muskuloskeletala sjukdomar, som förhindrar regelbunden fysisk aktivitet
- Akut fraktur eller ortopedisk skada förra månaden
- cancer under de senaste 5 åren (förutom basalcells- och spinalcellscancer) Kontraindikationer för MRT-undersökning under 3 Tesla (till exempel implantation av ferromagnetiska delar) För studiedeltagare måste följande åtgärder observeras på grund av magnetfältets direkta effekter , särskilt kraften som utövas på para- eller ferromagnetiska kroppar: Studiedeltagare med inbyggda metallimplantat är inte tillåtna. Graviditet eller amning, traumatisk hjärnskada, neurologiska eller psykiatriska störningar (andra än den neurologiska sjukdom som ska studeras för patienter), relevanta och allvarliga andra medicinska tillstånd, t.ex. metabola, endokrinologiska eller hjärtsjukdomar, mental retardation, magnetiska metallimplantat (även intrauterin spiral).
Dessutom tillåter inte de rumsliga förhållandena i magneten att undersöka personer med vissa ryggbesvär eller en stark övervikt. Som regel är ett kroppsmassaindex (BMI, vikt [kg] / storlek2 [cm2]) på > 30 uteslutningskriteriet. När det gäller deltagandet i övningen i förväg med oklar lämplighet är ett samråd med den behandlande husläkaren angående eventuella kontraindikationer, som är ett regelbundet deltagande i ett idrottsprogram i vägen.
Närmare bestämt, eftersom uteslutningskriterier räknas:
Sjukdomar:
- epilepsi
- redan existerande allvarliga hjärttillstånd
- Muskuloskeletala besvär som strider mot regelbunden träning
- avancerad osteoporos
- Ökad fallrisk/obalans
- Avancerad hjärtsvikt, andnöd, svår lungsjukdom, som strider mot vanlig fysisk aktivitet
- Diabetes mellitus benägen för hypoglykemi och hyperglykemi
Betingelser:
- graviditet
- Osäker kunskap om eventuell existerande graviditet
Preventivmedel:
- Alla typer av intrauterin enhet
- Spiral tillverkad av koppar Metallinnehållande implantat eller enheter i/på kroppen (alla icke-metallimplantat/enheter/plåster kommer att genomgå en noggrann undersökning baserad på MRT-säkerheten
Lista www.mrisafety.com):
- Pacemaker / implanterade pacemakertrådar
- Implanterad defibrillator
- Läkemedelspump/infusionsanordning
- Stimuleringsanordning / elektroder
Icke-MRT-kompatibla implantat, till exempel kirurgiska skruvar, plattor, spikar, etc:
- vaskulära/lumenfilter, trådringar, trådspiraler, stentar, vaskulära klämmor
- Konstgjord hjärtklaff
- Transdermala plåster
- epites (eller partiell epites)
- shunts, katetrar, trådsuturer
Metall i/på kroppen:
- Splinter / skottskador
- Metallskärvor i ögat, även om allt ska ha tagits bort
- Genomträngande
Dentala metaller:
- Alla typer av implantat i käkbensområdet / tandimplantat äldre än 20 år
- Inga kontraindikationer: Amalgamfyllningar, inlägg, kronor, enkelkrönta tänder som protesbas för en protes som kallas teleskopprotes, fastskruvade proteser
Ytterligare:
- cochleaimplantat
- Ventilationsrör
- tatueringar / permanent make-up (endast efter den mest exakta undersökningen och särskilt godkännande se separat förklaring)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: rörelsegrupp
intensifierad träning (utrustning, koordination, balans)
|
Testerna inkluderar etablerade standardiserade frågeformulär och detaljerade kliniska neuropsykologiska undersökningar (t.ex. tester om kognition och perception).
För att undvika träningseffekter vid flera undersökningar bör så kallade parallella procedurer användas.
Venös blodprovtagning (40 ml) utförs enligt de vanliga kriterierna för sterilt arbete vid baslinjen och efter intervention.
Alla studiedeltagare, oavsett gruppklassificering, väljs ut slumpmässigt under en veckas period med hjälp av Fitbit Charge 2® fitnesstrackers.
Studiedeltagarna uppmanas i detta sammanhang att fortsätta sin vanliga aktivitet och att bära armbanden under en vecka hela tiden.
Alla studiedeltagare uppmanas att dokumentera sina aktiviteter i en handskriven dagbok.
Standard MRT-metoder, Natrium MRT, Fosfor MRS, Helkroppsfett-MRT
|
|
Övrig: kontrollgrupp
fortsättning av fysisk aktivitet som vanligt
|
Testerna inkluderar etablerade standardiserade frågeformulär och detaljerade kliniska neuropsykologiska undersökningar (t.ex. tester om kognition och perception).
För att undvika träningseffekter vid flera undersökningar bör så kallade parallella procedurer användas.
Venös blodprovtagning (40 ml) utförs enligt de vanliga kriterierna för sterilt arbete vid baslinjen och efter intervention.
Alla studiedeltagare, oavsett gruppklassificering, väljs ut slumpmässigt under en veckas period med hjälp av Fitbit Charge 2® fitnesstrackers.
Studiedeltagarna uppmanas i detta sammanhang att fortsätta sin vanliga aktivitet och att bära armbanden under en vecka hela tiden.
Alla studiedeltagare uppmanas att dokumentera sina aktiviteter i en handskriven dagbok.
Standard MRT-metoder, Natrium MRT, Fosfor MRS, Helkroppsfett-MRT
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Metaboliska förändringar i hjärnan inducerade av interventionsprogram
Tidsram: T1 (baslinje), T3 (6 månader, efter intervention), T4 (valfritt, 1 år efter intervention)
|
Natrium MR-avbildning
|
T1 (baslinje), T3 (6 månader, efter intervention), T4 (valfritt, 1 år efter intervention)
|
|
Metaboliska förändringar i hjärnan inducerade av interventionsprogram
Tidsram: T1 (baslinje), T3 (6 månader, efter intervention), T4 (valfritt, 1 år efter intervention)
|
Fosfor MR-avbildning
|
T1 (baslinje), T3 (6 månader, efter intervention), T4 (valfritt, 1 år efter intervention)
|
|
Strukturella förändringar av hjärnan inducerade av interventionsprogram
Tidsram: T1 (baslinje), T3 (6 månader, efter intervention), T4 (valfritt, 1 år efter intervention)
|
Standard MR-avbildning
|
T1 (baslinje), T3 (6 månader, efter intervention), T4 (valfritt, 1 år efter intervention)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Jörg B. Schulz, Prof. Dr., Clinic for neurology University Hospital Aachen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Beckett MW, Ardern CI, Rotondi MA. A meta-analysis of prospective studies on the role of physical activity and the prevention of Alzheimer's disease in older adults. BMC Geriatr. 2015 Feb 11;15:9. doi: 10.1186/s12877-015-0007-2.
- Bruggemann N, Hagenah J, Reetz K, Schmidt A, Kasten M, Buchmann I, Eckerle S, Bahre M, Munchau A, Djarmati A, van der Vegt J, Siebner H, Binkofski F, Ramirez A, Behrens MI, Klein C. Recessively inherited parkinsonism: effect of ATP13A2 mutations on the clinical and neuroimaging phenotype. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1357-63. doi: 10.1001/archneurol.2010.281.
- Diehl-Wiesenecker E, von Armin CA, Dupuis L, Muller HP, Ludolph AC, Kassubek J. Adipose Tissue Distribution in Patients with Alzheimer's Disease: A Whole Body MRI Case-Control Study. J Alzheimers Dis. 2015;48(3):825-32. doi: 10.3233/JAD-150426.
- Hilker R, Klein C, Ghaemi M, Kis B, Strotmann T, Ozelius LJ, Lenz O, Vieregge P, Herholz K, Heiss WD, Pramstaller PP. Positron emission tomographic analysis of the nigrostriatal dopaminergic system in familial parkinsonism associated with mutations in the parkin gene. Ann Neurol. 2001 Mar;49(3):367-76.
- Reetz K, Lencer R, Steinlechner S, Gaser C, Hagenah J, Buchel C, Petersen D, Kock N, Djarmati A, Siebner HR, Klein C, Binkofski F. Limbic and frontal cortical degeneration is associated with psychiatric symptoms in PINK1 mutation carriers. Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;64(3):241-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.010. Epub 2008 Feb 7.
- Reetz K, Lencer R, Hagenah JM, Gaser C, Tadic V, Walter U, Wolters A, Steinlechner S, Zuhlke C, Brockmann K, Klein C, Rolfs A, Binkofski F. Structural changes associated with progression of motor deficits in spinocerebellar ataxia 17. Cerebellum. 2010 Jun;9(2):210-7. doi: 10.1007/s12311-009-0150-4.
- Raj A, Kuceyeski A, Weiner M. A network diffusion model of disease progression in dementia. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1204-15. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.040. Epub 2012 Mar 21.
- Warren JD, Rohrer JD, Hardy J. Disintegrating brain networks: from syndromes to molecular nexopathies. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1060-2. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.006. Epub 2012 Mar 21.
- Zhou J, Gennatas ED, Kramer JH, Miller BL, Seeley WW. Predicting regional neurodegeneration from the healthy brain functional connectome. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1216-27. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.004. Epub 2012 Mar 21.
- Jucker M, Walker LC. Pathogenic protein seeding in Alzheimer disease and other neurodegenerative disorders. Ann Neurol. 2011 Oct;70(4):532-40. doi: 10.1002/ana.22615.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 19-064
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .