- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03939286
Multimodale Bildgebungsstudie zur körperlichen Aktivität bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit (DEMENTIA-MOVE)
Ziel dieser Studie ist es, ein besseres Verständnis metabolischer Frühveränderungen bei neurodegenerativen Erkrankungen zu erlangen, um zukünftig neue diagnostische und therapeutische Ansätze zu ermöglichen. Darüber hinaus zielt es darauf ab, spezifische bewegungsinduzierte Veränderungen auf zerebraler Ebene, auf Kognition, Lebensqualität und körperliche Fitness sowie auf serologische Parameter bei neurodegenerativen Erkrankungen zu identifizieren.
Im Allgemeinen werden valide Biomarker für eine frühzeitige Diagnose und Vorhersage des Krankheitsverlaufs benötigt. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass metabolische Veränderungen strukturellen Veränderungen vorausgehen und durch Intervention mit Bewegungstherapie untersucht werden können. Die nicht-invasive In-vivo-Charakterisierung und -Diagnose solcher Stoffwechselveränderungen ist daher von größter Bedeutung. In dieser Linie konzentriert sich dieses Forschungsprojekt auf die Anwendung von auf Magnetresonanztomographie (MRT) basierenden metabolischen Bildgebungsverfahren wie Natrium-MRT und Phosphor-Magnetresonanzspektroskopie (MRS) mit standardmäßigen strukturellen und funktionellen MRT-Methoden, kombiniert mit Bewegungstraining, um zu erkennen Biomarker früh in verschiedenen Stadien neurodegenerativer Erkrankungen. Darüber hinaus zielt dieses Projekt darauf ab, die Sensitivität der metabolischen Bildgebung mit Natrium- und Phosphorsequenzen gegenüber der klassischen MRT-Bildgebung mit Ganzkörperfettsequenzen zu untersuchen, um zerebrale Veränderungen zu erkennen.
Der medizinische Nutzen des geplanten Vorhabens liegt letztlich darin, dass die erwarteten Erkenntnisse wegweisend für das Verständnis der Phänomenologie und Pathobiologie neurodegenerativer Erkrankungen sind. Dies ist die Grundlage für die Entwicklung neuer Methoden zur Früherkennung und individualisierten Medizin mit der Optimierung zukünftiger Behandlungsoptionen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Deutschland, 52074
- Rekrutierung
- RWTH Aachen University Hospital
-
Kontakt:
- Kathrin Reetz
- Telefonnummer: +4902418036516 +4902418036516
- E-Mail: kreetz@ukaachen.de
-
Kontakt:
- Alexa Häger
- Telefonnummer: +4902418037212 +4902418037212
- E-Mail: ahaeger@ukaachen.de
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- prodromale oder frühsymptomatische Alzheimer-Erkrankung nach den S3-Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Bezug auf die IWG-2-Kriterien zur Definition einer wahrscheinlichen Alzheimer-Erkrankung
- Alter zwischen 50 und 80 Jahren
- Mini Mental State Examination (MMSE)> 19 (Screening mindestens 12 Wochen vor dem Basisbesuch)
- Kognitive Fähigkeit, die Aufgabe zu verstehen, sowie regelmäßige Teilnahme am Bewegungsprogramm, basierend auf der Einschätzung des behandelnden Neurologen und / oder Neuropsychologen
- Bei antidementiven oder antidepressiven Medikamenten eine stabile Medikation für mindestens 30 Tage
- Keine visuelle oder auditive Einschränkung, die die Teilnahme an kognitiven und funktionellen Tests verhindert
- Interesse an regelmäßiger Teilnahme für 6 Monate, Hausübungen machen
- Vorhandensein einer schriftlichen Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Herzinfarkt oder Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit (Angina pectoris) in den letzten 2 Jahren
- Schwere systemische Erkrankung, von der erwartet wird, dass sie sich während des Trainings verschlimmert
- Schwierig einzustellender Diabetes mellitus II
- Schwierig, Kunst zu setzen. Bluthochdruck in den letzten 6 Monaten
- Schwere psychiatrische Erkrankung
- Schwere orthopädische Erkrankung
- Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch in den letzten 2 Jahren
- Chronische Schmerzen und/oder Muskel-Skelett-Erkrankungen, die eine regelmäßige körperliche Aktivität verhindern
- Akute Fraktur oder orthopädische Verletzung im letzten Monat
- Krebs in den letzten 5 Jahren (außer Basalzell- und Spinalzellkarzinom) Kontraindikationen für MRT-Untersuchungen unter 3 Tesla (z. B. Implantation ferromagnetischer Teile) Für Studienteilnehmer sind aufgrund der direkten Wirkung des Magnetfelds folgende Maßnahmen zu beachten , insbesondere die Krafteinwirkung auf para- oder ferromagnetische Körper: Studienteilnehmer mit eingearbeiteten metallischen Implantaten werden nicht zugelassen. Schwangerschaft oder Stillzeit, Schädel-Hirn-Trauma, neurologische oder psychiatrische Erkrankungen (außer der für Patienten zu untersuchenden neurologischen Erkrankung), relevante und schwerwiegende andere Erkrankungen, z. Stoffwechsel-, Endokrinologie- oder Herzerkrankungen, geistige Behinderung, magnetische Metallimplantate (auch intrauterine Spirale).
Weiterhin erlauben es die räumlichen Gegebenheiten im Magneten nicht, Personen mit gewissen Rückenbeschwerden oder starkem Übergewicht zu untersuchen. In der Regel ist ein Body-Mass-Index (BMI, Gewicht [kg] / Größe2 [cm2]) > 30 das Ausschlusskriterium. Im Hinblick auf die Teilnahme an der Übung ist bei unklarer Eignung vorab eine Rücksprache mit dem behandelnden Hausarzt bezüglich möglicher Kontraindikationen, die einer regelmäßigen Teilnahme an einem Sportprogramm im Wege stehen.
Als Ausschlusskriterien gelten insbesondere:
Krankheiten:
- Epilepsie
- schwere kardiale Vorerkrankungen
- Muskel-Skelett-Erkrankungen, die einer regelmäßigen Bewegung entgegenstehen
- fortgeschrittene Osteoporose
- Erhöhtes Sturzrisiko / Ungleichgewicht
- Fortgeschrittene Herzinsuffizienz, Atemnot, schwere Lungenerkrankung, die einer regelmäßigen körperlichen Aktivität entgegenstehen
- Diabetes mellitus mit Neigung zu Hypoglykämie und Hyperglykämie
Bedingungen:
- Schwangerschaft
- Unsicheres Wissen über eine möglicherweise bestehende Schwangerschaft
Verhütungsmittel:
- Jede Art von Intrauterinpessar
- Spirale aus Kupfer Metallhaltige Implantate oder Geräte im/am Körper (alle nichtmetallischen Implantate/Geräte/Pflaster werden einer gründlichen Untersuchung auf Basis der MRT-Sicherheit unterzogen
Auflistung www.mrisafety.com):
- Herzschrittmacher / implantierte Schrittmacherdrähte
- Implantierter Defibrillator
- Medikamentenpumpe / Infusionsgerät
- Stimulationsgerät / Elektroden
Nicht MRT-kompatible Implantate, z. B. chirurgische Schrauben, Platten, Nägel usw.:
- Gefäß-/Lumenfilter, Drahtringe, Drahtspiralen, Stents, Gefäßclips
- Künstliche Herzklappe
- Transdermale Pflaster
- Epithese (oder Teilepithese)
- Shunts, Katheter, Drahtnähte
Metall im / am Körper:
- Splitter-/Schusswunden
- Metallsplitter im Auge, obwohl angeblich alles entfernt wurde
- Piercing
Dentalmetalle:
- Jede Art von Implantat im Kieferknochenbereich / Zahnimplantat älter als 20 Jahre
- Keine Kontraindikationen: Amalgamfüllungen, Inlays, Kronen, einfach überkronte Zähne als Prothesenbasis für einen als Teleskopprothese bezeichneten Zahnersatz, fest verschraubter Zahnersatz
Zusätzlich:
- Cochleaimplantat
- Belüftungsschläuche
- Tattoos / Permanent Make-up (nur nach genauester Prüfung und Sonderfreigabe siehe separate Erklärung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: Bewegungsgruppe
intensiviertes Training (Geräte, Koordination, Gleichgewicht)
|
Die Tests umfassen etablierte standardisierte Fragebögen und ausführliche klinisch-neuropsychologische Untersuchungen (z. B. Tests zur Kognition und Wahrnehmung).
Um Übungseffekte bei Mehrfachprüfungen zu vermeiden, sollten sogenannte Parallelverfahren eingesetzt werden.
Die venöse Blutentnahme (40 ml) erfolgt nach den üblichen Kriterien des sterilen Arbeitens zu Beginn und nach dem Eingriff.
Alle Studienteilnehmer, unabhängig von der Gruppeneinteilung, werden nach dem Zufallsprinzip für einen Zeitraum von einer Woche mit Fitbit Charge 2® Fitnesstrackern ausgewählt.
Die Studienteilnehmer werden in diesem Zusammenhang gebeten, ihrer regelmäßigen Tätigkeit nachzugehen und die Armbänder durchgehend eine Woche lang zu tragen.
Alle Studienteilnehmer werden gebeten, ihre Aktivitäten in einem handschriftlichen Tagebuch zu dokumentieren.
Standard-MRT-Methoden, Natrium-MRT, Phosphor-MRS, Ganzkörper-Fett-MRT
|
|
Sonstiges: Kontrollgruppe
Fortsetzung der körperlichen Aktivität wie gewohnt
|
Die Tests umfassen etablierte standardisierte Fragebögen und ausführliche klinisch-neuropsychologische Untersuchungen (z. B. Tests zur Kognition und Wahrnehmung).
Um Übungseffekte bei Mehrfachprüfungen zu vermeiden, sollten sogenannte Parallelverfahren eingesetzt werden.
Die venöse Blutentnahme (40 ml) erfolgt nach den üblichen Kriterien des sterilen Arbeitens zu Beginn und nach dem Eingriff.
Alle Studienteilnehmer, unabhängig von der Gruppeneinteilung, werden nach dem Zufallsprinzip für einen Zeitraum von einer Woche mit Fitbit Charge 2® Fitnesstrackern ausgewählt.
Die Studienteilnehmer werden in diesem Zusammenhang gebeten, ihrer regelmäßigen Tätigkeit nachzugehen und die Armbänder durchgehend eine Woche lang zu tragen.
Alle Studienteilnehmer werden gebeten, ihre Aktivitäten in einem handschriftlichen Tagebuch zu dokumentieren.
Standard-MRT-Methoden, Natrium-MRT, Phosphor-MRS, Ganzkörper-Fett-MRT
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Metabolische Veränderungen des Gehirns, die durch ein Interventionsprogramm induziert werden
Zeitfenster: T1 (Baseline), T3 (6 Monate nach Intervention), T4 (optional, 1 Jahr nach Intervention)
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Natrium-MR-Bildgebung
|
T1 (Baseline), T3 (6 Monate nach Intervention), T4 (optional, 1 Jahr nach Intervention)
|
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Metabolische Veränderungen des Gehirns, die durch ein Interventionsprogramm induziert werden
Zeitfenster: T1 (Baseline), T3 (6 Monate nach Intervention), T4 (optional, 1 Jahr nach Intervention)
|
Phosphor-MR-Bildgebung
|
T1 (Baseline), T3 (6 Monate nach Intervention), T4 (optional, 1 Jahr nach Intervention)
|
|
Strukturelle Veränderungen des Gehirns, die durch ein Interventionsprogramm induziert werden
Zeitfenster: T1 (Baseline), T3 (6 Monate nach Intervention), T4 (optional, 1 Jahr nach Intervention)
|
Standard-MR-Bildgebung
|
T1 (Baseline), T3 (6 Monate nach Intervention), T4 (optional, 1 Jahr nach Intervention)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Jörg B. Schulz, Prof. Dr., Clinic for neurology University Hospital Aachen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Beckett MW, Ardern CI, Rotondi MA. A meta-analysis of prospective studies on the role of physical activity and the prevention of Alzheimer's disease in older adults. BMC Geriatr. 2015 Feb 11;15:9. doi: 10.1186/s12877-015-0007-2.
- Bruggemann N, Hagenah J, Reetz K, Schmidt A, Kasten M, Buchmann I, Eckerle S, Bahre M, Munchau A, Djarmati A, van der Vegt J, Siebner H, Binkofski F, Ramirez A, Behrens MI, Klein C. Recessively inherited parkinsonism: effect of ATP13A2 mutations on the clinical and neuroimaging phenotype. Arch Neurol. 2010 Nov;67(11):1357-63. doi: 10.1001/archneurol.2010.281.
- Diehl-Wiesenecker E, von Armin CA, Dupuis L, Muller HP, Ludolph AC, Kassubek J. Adipose Tissue Distribution in Patients with Alzheimer's Disease: A Whole Body MRI Case-Control Study. J Alzheimers Dis. 2015;48(3):825-32. doi: 10.3233/JAD-150426.
- Hilker R, Klein C, Ghaemi M, Kis B, Strotmann T, Ozelius LJ, Lenz O, Vieregge P, Herholz K, Heiss WD, Pramstaller PP. Positron emission tomographic analysis of the nigrostriatal dopaminergic system in familial parkinsonism associated with mutations in the parkin gene. Ann Neurol. 2001 Mar;49(3):367-76.
- Reetz K, Lencer R, Steinlechner S, Gaser C, Hagenah J, Buchel C, Petersen D, Kock N, Djarmati A, Siebner HR, Klein C, Binkofski F. Limbic and frontal cortical degeneration is associated with psychiatric symptoms in PINK1 mutation carriers. Biol Psychiatry. 2008 Aug 1;64(3):241-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.010. Epub 2008 Feb 7.
- Reetz K, Lencer R, Hagenah JM, Gaser C, Tadic V, Walter U, Wolters A, Steinlechner S, Zuhlke C, Brockmann K, Klein C, Rolfs A, Binkofski F. Structural changes associated with progression of motor deficits in spinocerebellar ataxia 17. Cerebellum. 2010 Jun;9(2):210-7. doi: 10.1007/s12311-009-0150-4.
- Raj A, Kuceyeski A, Weiner M. A network diffusion model of disease progression in dementia. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1204-15. doi: 10.1016/j.neuron.2011.12.040. Epub 2012 Mar 21.
- Warren JD, Rohrer JD, Hardy J. Disintegrating brain networks: from syndromes to molecular nexopathies. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1060-2. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.006. Epub 2012 Mar 21.
- Zhou J, Gennatas ED, Kramer JH, Miller BL, Seeley WW. Predicting regional neurodegeneration from the healthy brain functional connectome. Neuron. 2012 Mar 22;73(6):1216-27. doi: 10.1016/j.neuron.2012.03.004. Epub 2012 Mar 21.
- Jucker M, Walker LC. Pathogenic protein seeding in Alzheimer disease and other neurodegenerative disorders. Ann Neurol. 2011 Oct;70(4):532-40. doi: 10.1002/ana.22615.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 19-064
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