Rintakehän halkaisijan ja ruoan saannin vaikutus Fibroscan®-tuloksiin (FS)

Fibroscan® (Echosens, Ranska) on ultraäänipohjainen, ei-invasiivinen ja kivuton diagnostinen laite, jolla ei myöskään ole komplikaatioita ja joka voidaan helposti toistaa maksan jäykkyyden mittaamiseksi ohimenevällä elastografialla. Yrityksen laite julkaistiin ensimmäisen kerran ja tuotiin markkinoille vuonna 2003. Laite voi mitata maksan jäykkyyttä ja maksan rasvapitoisuutta (kontrolloitu vaimennusparametri CAP).

Sitä käytetään maksasairauksien, kuten fibroosin ja kirroosin, tunnistamiseen ja tutkimiseen, ja sitä voidaan käyttää sekä aikuisille että lapsille. Siksi sillä voidaan tutkia potilaita, joilla on krooninen maksasairaus, kuten hepatiitti C, hepatiitti B, alkoholiperäinen maksasairaus sekä metabolinen steatohepatiitti ja erilaiset sappisairaudet.

Tällä hetkellä tavallinen menetelmä fibroosin ja kirroosin luokittelussa on edelleen maksabiopsia, mutta tutkimuksissa on verrattu näitä kahta menetelmää erilaisiin maksasairauksiin, kuten alkoholittomaan rasvamaksatautiin tai C-hepatiittiin, ja osittain osoitettu, että maksan jäykkyyden mittaamisen kannalta Fibroscan® voi kilpailla maksabiopsian kanssa.

Yleensä Fibroscan®-mittaukset suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​antureita, joiden taajuus ja tunkeutumissyvyys vaihtelevat potilaan rintakehän halkaisijan mukaan. Nämä koettimet asetetaan sitten kylkiluiden väliseen tilaan oikealla puolella maksan tasolla.

Yritys Echosens, joka valmistaa tällä hetkellä käytössä olevaa Fibroscan®-mallia erikokoisten koettimien ohella, väittää, että sen S-kokoista anturia on tarkoitus käyttää potilaille, joiden rintakehän halkaisija on alle 75 cm, ja että heidän M-kokoista anturiaan on tarkoitettu yli 20-vuotiaille potilaille. 75 cm halkaisija, koska muuten tulokset eivät olisi tarkkoja. Yhtiö väittää, että M-kokoisen anturin käyttäminen potilaalla, jonka rintakehän halkaisija on alle 75 cm, aiheuttaisi vääriä mittauksia. Ei kuitenkaan ole olemassa tietoja tai tutkimuksia, joissa S- ja M-koetinta olisi todella verrattu toisiinsa, ja siksi Echosensin lausunnon tarkkuus ei ole vielä tieteellisesti vahvistettu. Toistaiseksi on julkaistu vain tietoja M- ja XL-koettimen vertailusta.

Lisäksi ravinnon saanti näyttää vaikuttavan Fibroscan® -mittauksiin. Aiemmissa tutkimuksissa on jo todistettu, että ravinnon nauttiminen todellakin vaikuttaa maksan jäykkyyteen ja siten Fibroscan® -mittausten laatuun. Kaikki nämä tutkimukset paljastivat, että potilaiden mittaaminen on parasta usean tunnin paastotilassa. Kaikki nämä tutkimukset suoritettiin kuitenkin aikuisilla, joilla oli erilaisia ​​maksasairauksia M-koetinta käyttäen. Toistaiseksi ei ole julkaistu tietoa ravinnon vaikutuksesta S-sondin mittauksiin.

Koska on odotettavissa, että transientti elastografia tulee ominaisuuksiensa vuoksi entistäkin tärkeämmäksi diagnostisena laitteena tulevaisuudessa, on erittäin tärkeää tuottaa mahdollisimman paljon pätevää dataa.