Fibroscan® の結果に対する胸郭の直径と食物摂取量の影響 (FS)

Fibroscan® (Echosens、フランス) は、超音波ベースの非侵襲的で痛みのない診断装置であり、合併症もなく、一時的なエラストグラフィーによって肝臓の硬さを測定するために簡単に繰り返すことができます。 同社のデバイスは、2003 年に最初にリリースされ、市場に投入されました。 このデバイスは、肝臓の硬さと肝臓の脂肪含有量 (制御された減衰パラメーター CAP) を測定できます。

これは、線維症や肝硬変などの肝臓の病状の識別と分類に使用され、大人にも子供にも同様に使用できます。 したがって、C 型肝炎、B 型肝炎、アルコール性肝疾患、代謝性脂肪性肝炎、さまざまな胆道疾患などの慢性肝疾患の患者を検査することができます。

現在、線維症と肝硬変を分類するための標準的な手順は依然として肝生検ですが、研究では、非アルコール性脂肪肝疾患やC型肝炎などの異なる肝臓の状態との関連で2つの手順を比較し、肝臓の硬さを測定するという点でFibroscan® は肝生検に匹敵します。

通常、Fibroscan® 測定は、患者の胸郭の直径に応じて周波数と穿刺深度が異なるさまざまなプローブを使用して実行されます。 これらのプローブは、肝臓のレベルで右側の肋間スペースに適用されます。

Fibroscan® の現在使用されているモデルをさまざまなサイズのプローブとともに製造している Echosens 社は、S サイズのプローブは胸部直径が 75 cm 未満の患者に使用され、M サイズのプローブは胸部直径が 75 cm を超える患者に使用されると主張しています。そうしないと結果が正確にならないため、直径は 75 cm です。 同社は、胸部直径が 75 cm 未満の患者に M サイズのプローブを使用すると、誤った測定値が生じると主張しています。 しかし、S プローブと M プローブを実際に比較したデータや研究は存在しないため、Echosens の声明の正確性は科学的にまだ確認されていません。 これまでのところ、M プローブと XL プローブの比較に関するデータのみが公開されています。

さらに、食事の摂取量は Fibroscan® 測定に影響を与えるようです。 過去の研究で、食物摂取が実際に肝臓の硬さに影響を与え、したがって Fibroscan® 測定の質に影響を与えることがすでに証明されています。 これらの研究はすべて、数時間の絶食状態で患者を測定するのが最善であることを明らかにしました. ただし、これらの研究はすべて、M プローブを使用して、さまざまな種類の肝疾患を持つ成人に対して行われました。 これまでのところ、S プローブによる測定に対する食物摂取の影響に関するデータは公開されていません。

トランジェントエラストグラフィは、その特性から診断装置として今後ますます重要性が増すことが予想されるため、できるだけ多くの有効なデータを作成することは非常に重要です。