Effekt av bröstdiameter och födointag på Fibroscan®-resultat (FS)

Fibroscan® (Echosens, Frankrike) är en ultraljudsbaserad, icke-invasiv och icke-smärtsam diagnostisk apparat som inte heller har några komplikationer och som enkelt kan upprepas för att mäta leverstelhet med transient elastografi. Företagets enhet släpptes först och släpptes på marknaden 2003. Enheten kan mäta leverstelhet och leverfetthalt (kontrollerad dämpningsparameter CAP).

Det används för att identifiera och gradera leverpatologier som fibros och cirros och det kan användas på både vuxna och barn. Därför kan patienter med kroniska leversjukdomar som hepatit C, hepatit B, alkoholisk leversjukdom samt metabolisk steatohepatit och olika gallsjukdomar undersökas med det.

För närvarande är standardproceduren för att gradera fibros och cirros fortfarande leverbiopsi, men studier har jämfört de två procedurerna i sammanhang med olika levertillstånd som alkoholfri fettleversjukdom eller hepatit C och delvis visat att när det gäller att mäta leverstelhet Fibroscan® kan konkurrera med leverbiopsien.

Vanligtvis utförs Fibroscan®-mätningarna med olika sonder som varierar i frekvens och penetrationsdjup beroende på patientens bröstdiameter. Dessa sonder appliceras sedan i ett interkostalt utrymme på höger sida i nivå med levern.

Företaget Echosens som producerar den för närvarande använda modellen av Fibroscan® tillsammans med sina olika storlekar av sonder hävdar att deras sond i S-storlek ska användas för patienter med en bröstdiameter under 75 cm och att deras sond i M-storlek för patienter över 75 cm diameter eftersom resultaten annars inte skulle bli korrekta. Företaget hävdar att användning av sonden i storlek M på en patient med en bröstdiameter under 75 cm skulle orsaka felaktiga mätningar. Det finns dock inga data eller studier som faktiskt har jämfört S- och M-proben med varandra och därför är riktigheten i uttalandet från Echosens vetenskapligt ännu inte bekräftad. Hittills har endast data om jämförelse av M- och XL-proben publicerats.

Dessutom verkar matintag påverka Fibroscan®-mätningarna. Det har redan bevisats i tidigare studier att matintag verkligen har en effekt på leverstelhet och därför påverkar kvaliteten på Fibroscan®-mätningar. Alla dessa studier avslöjade att det är bäst att mäta patienterna medan de är fastande i flera timmar. Men alla dessa studier utfördes på vuxna med olika typer av leversjukdomar med hjälp av M-proben. Hittills har inga data om födointags inverkan på mätningar med S-sonden publicerats.

Eftersom det kan förväntas att transient elastografi på grund av dess egenskaper kommer att få ännu större betydelse som en diagnostisk anordning i framtiden, är det mycket viktigt att producera så mycket giltig data som möjligt.