Влияние грудного диаметра и потребления пищи на результаты Fibroscan® (FS)

Fibroscan® (Echosens, Франция) — это ультразвуковое, неинвазивное и безболезненное диагностическое устройство, которое также не вызывает осложнений и может быть легко повторено для измерения жесткости печени с помощью транзиторной эластографии. Устройство компании было впервые выпущено и выпущено на рынок в 2003 году. Устройство может измерять жесткость печени и содержание жира в печени (контролируемый параметр затухания CAP).

Он используется для выявления и классификации патологий печени, таких как фиброз и цирроз, и может применяться как у взрослых, так и у детей. Поэтому с его помощью можно обследовать пациентов с хроническими заболеваниями печени, такими как гепатит С, гепатит В, алкогольная болезнь печени, а также метаболический стеатогепатит и различные заболевания желчевыводящих путей.

В настоящее время стандартной процедурой для оценки фиброза и цирроза по-прежнему является биопсия печени, однако исследования сравнивали эти две процедуры в контексте различных состояний печени, таких как неалкогольная жировая болезнь печени или гепатит С, и частично продемонстрировали, что с точки зрения измерения жесткости печени Fibroscan® может конкурировать с биопсией печени.

Обычно измерения Fibroscan® выполняются с использованием различных датчиков, которые различаются по частоте и глубине проникновения в зависимости от диаметра грудной клетки пациента. Затем эти зонды вводятся в межреберье справа на уровне печени.

Компания Echosens, которая производит используемую в настоящее время модель Fibroscan® вместе с датчиками разных размеров, утверждает, что их датчик размера S предназначен для пациентов с грудным диаметром менее 75 см, а датчик размера M — для пациентов с диаметром грудной клетки выше 75 см. 75 см в диаметре, потому что в противном случае результаты были бы неточными. Компания утверждает, что использование датчика размера М у пациента с диаметром грудной клетки менее 75 см приведет к неправильным измерениям. Тем не менее, нет никаких данных или исследований, которые действительно сравнивали бы S- и М-зонды друг с другом, и поэтому точность заявления Echosens еще предстоит научно подтвердить. Пока опубликованы только данные по сравнению М и XL-зонда.

Кроме того, прием пищи, по-видимому, влияет на показатели Fibroscan®. В прошлых исследованиях уже было доказано, что прием пищи действительно влияет на жесткость печени и, следовательно, влияет на качество измерений Fibroscan®. Все эти исследования показали, что лучше всего измерять состояние пациентов натощак в течение нескольких часов. Однако все эти исследования проводились на взрослых с различными заболеваниями печени с использованием М-зонда. До сих пор не было опубликовано данных о влиянии приема пищи на измерения с помощью S-зонда.

Поскольку следует ожидать, что транзиентная эластография из-за своих свойств приобретет еще большее значение в качестве диагностического метода в будущем, очень важно получить как можно больше достоверных данных.