Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Periprosteettisten nivelinfektioiden ehkäisy kalsiumsulfaattihelmillä potilailla, joilla on ei-muuttumattomia riskitekijöitä. (Stimulan)

tiistai 18. elokuuta 2020 päivittänyt: Julio Carlos Velez de Lachica, Hospital Regional Tlalnepantla

Antibioottipitoisen kalsiumsulfaatin käyttö estolääkityksenä potilaille, joilla on ei-muuttumattomia riskitekijöitä periprostettisten nivelinfektioiden yhteydessä

Havainnollistaa antibiootilla ladattujen kalsiumsulfaattihelmien ennaltaehkäisevän vaikutuksen potilailla, joilla on muuttumattomia riskitekijöitä, joille tehdään lonkka- tai polvinivelleikkaus, vertailuryhmään verrattuna.

Tietää taloudelliset kustannukset, joita aiheutuu antibioottiprofylaksiasta kalsiumsulfaattihelmillä potilailla, joille tehdään lonkka- tai polvinivelleikkaus ja joiden riskitekijöitä ei voida muuttaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Koska nivelleikkaustoimenpiteet ovat onnistuneet viime vuosikymmeninä, implantoitujen proteesien määrä kasvaa joka vuosi, mutta samaan aikaan ortopedit havaitsevat myös tälle leikkaukselle ominaisia ​​komplikaatioita, joissa periproteesin tulehdus on tuhoisin. Ratkaisun löytämiseksi tähän hirvittävään komplikaatioon on toteutettu profylaktisia ja terapeuttisia toimenpiteitä, uusia tekniikoita, joissa paikallisten antibioottien käyttö leikkauskohdassa on osoittautunut lupaavaksi konseptiksi. On osoitettu, että nivelleikkaukseen joutuvien potilaiden muuttumattomat riskitekijät lisäävät infektioriskiä. Siksi riskitekijöiden tunnistaminen, dekolonisaatio ja antibioottien profylaktinen antaminen mahdollistavat proteettisen infektion tehokkaan vähentämisen. Jotta voitaisiin vähentää ja mahdollisuuksien mukaan välttää periprosteettisia infektioita osallistujilla, joille tehdään polvi- tai lonkkanivelleikkaus ei-modifioitujen riskitekijöiden vuoksi, antibiootilla täytetyn kalsiumsulfaatin profylaktista käyttöä paikallisesti suositellaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

87

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Tlalnepantla, Meksiko, 54090
        • HOSPITAL REGIONAL TLALNEPANTLA ISSEMyM

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaat, joilla on lonkan tai polven murtuma tai nivelrikko, jotka tarvitsevat hoitoa nivelproteesilla.
  • potilaat, joilla on jokin ei-muuttuvista riskitekijöistä ennen leikkausta tai transoperatiivisen ajanjakson aikana.
  • Potilaat, joilla on oikeus ISSEMyM:ään (Instituto de Seguridad Social del Estado de Mexico y Municipios)

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka menettävät laitosoikeutensa eivätkä seuraa seurantaa
  • Potilaat, jotka kuolevat tutkimuksen aikana muista syistä, jotka eivät liity ortopediseen toimenpiteeseen.
  • Potilaat, joilla ei ole mitään periproteesin infektion riskitekijöitä
  • Potilaat, jotka ovat allergisia vankomysiinille tai keftriaksonille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kalsiumsulfaattiryhmä
Ryhmä jäseniä, joille annetaan profylaksia lääkinnällisillä kalsiumsulfaattihelmillä lonkka- tai polvinivelleikkaukseen
Antibioottiprofylaksia potilailla, joilla on ei-modifioituja periproteesin nivelinfektion riskitekijöitä
Muut nimet:
  • Lonkka- tai polvinivelen vaihto
Active Comparator: Ohjausryhmä
Ryhmä jäseniä, joille tehdään klassinen lonkka- tai polvinivelleikkauksen esto
Antibioottiprofylaksia potilailla, joilla on ei-modifioituja periproteesin nivelinfektion riskitekijöitä
Muut nimet:
  • Lonkka pr Polvinivelen vaihto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujat, jotka saivat alemman lonkan tai polven periprosteettisen nivelinfektion paikallisella vs. tavanomaisella suonensisäisellä antibioottiprofilaksialla, mitattuna CRP:llä, ERS:llä seerumissa ja sinoviaalisissa nestemäisissä leukosyyteissä 12 viikon tarkkailujakson aikana.
Aikaikkuna: Päivä 5, viikot 4, 8 ja 12
Akuutti periprosteettinen polvi- tai lonkkatulehdus määritettiin käyttämällä CRP- ja ESR-seerumin biomarkkereita, jotka ovat yleisimmin julkaistuja seerumin biomarkkereita periproteesin niveltulehdusten kirjallisuudessa. CRP:n raja-arvoksi katsottiin 93 mg/l ja ESR:lle 44 mm/h. Seerumin biomarkkerinäyte otettiin ja arvioitiin päivänä 5 ja viikoilla 4, 8 ja 12. Nivelnesteen leukosyytit ovat yksi kriteereistä periproteesisen nivelinfektion määrittämiselle, jonka raja-arvo on yli 12 800 solua/µL, ja otettiin mukaan vain, jos seerumin biomarkkereita olivat koholla.
Päivä 5, viikot 4, 8 ja 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oleskelun pituus sairaalan taloudellisen taakan indikaattorina
Aikaikkuna: Leikkauspäivä sairaalasta kotiutukseen.
Oleskelun pituus on tärkeä tehokkuuden ja sairaalan taloudellisen taakan indikaattori. Sairaalapäivien väheneminen johtaa pienempään infektioriskiin ja lääkkeiden sivuvaikutusten vähenemiseen sekä sairaalatarvikkeiden tarpeen vähenemiseen. Keskimääräisten sairaalahoitopäivien ero molempien ryhmien välillä edustaa epäsuorasti sairaalan käyttämiä taloudellisia kustannuksia.
Leikkauspäivä sairaalasta kotiutukseen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 22. toukokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. toukokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. kesäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 20. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa