Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CBT-pohjainen Internet Intervention for Adults with Tinnitus Yhdysvalloissa

tiistai 10. elokuuta 2021 päivittänyt: Vinaya Manchaiah, Lamar University

Kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva itseapu Internetin kautta tinnituspotilaille: Tehokkuuskoe Yhdysvaltain väestössä

Lähes 50 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kokee tinnitusta, joista noin 20 miljoonalla ihmisellä on raskas krooninen tinnitus. Tinnitus voi olla erittäin heikentävää, sillä se voi vaikuttaa moniin päivittäisen elämän osa-alueisiin, kuten uneen, mielialaan ja keskittymiseen. Tällä hetkellä tinnitukseen ei ole parannuskeinoa. Joskus tarjotaan farmakologisia tai ääniterapiaan perustuvia interventioita, mutta niillä voi olla rajallista arvoa tietyille henkilöille. Tutkimukset viittaavat siihen, että kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) perustuvilla lähestymistavoilla on eniten näyttöä tehokkuudesta tinnituksen hoidossa. CBT:tä tarjotaan kuitenkin harvoin Yhdysvalloissa (alle 1 %), mikä johtuu osittain CBT:tä tarjoavien koulutettujen ammattilaisten puutteesta. CBT:n saatavuuden parantamiseksi tinnituksen vuoksi on kehitetty online-CBT-ohjelma. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää CBT Internet-pohjaisen intervention toteutettavuus ja tehokkuus aikuisille, joilla on tinnitus Yhdysvalloissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää Internet-pohjaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian (ICBT) toteutettavuus ja tehokkuus tinnituksen aiheuttaman vaikutuksen vähentämisessä Yhdysvalloissa.

Hypoteesi: Oletuksena on, että ICBT vähentää tinnitukseen liittyvää kärsimystä, unihäiriöiden vähenemistä, ahdistuksen ja masennuksen vähenemistä sekä terveyteen liittyvän elämänlaadun paranemista hoitoryhmässä verrattuna aikuisiin viikoittaiseen lähtöselvitykseen osallistuvassa kontrolliryhmässä. Yhdysvaltain väestössä. Tutkijat olettavat myös, että nämä tulokset ovat vakaita sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä intervention jälkeen.

Suunnittelu: Kaksikätistä satunnaistettua kontrollitutkimusta (RCT) ja yhden vuoden seurantasuunnitelmaa käytetään arvioimaan ICBT:n tehokkuutta tinnitushäiriössä.

Asetus: Tämä on Internet-pohjainen tutkimus aikuisille, joilla on tinnitus ja jotka asuvat Texasin osavaltiossa Yhdysvalloissa.

Osallistujat: Osallistujia ovat aikuiset, joilla on tinnitus vähintään 3 kuukauden ajan ja joilla on Internet-yhteys ja joilla ei ole merkittäviä lääketieteellisiä tai psykiatrisia sairauksia. 80 osallistujaa rekrytoidaan kuhunkin ryhmään, ja riippumaton tutkimusassistentti jakaa heidät satunnaisesti käyttämällä tietokoneella luotua satunnaistamisaikataulua sen jälkeen, kun kielen ja tinnituksen vaikeusaste on etukäteen määritetty.

Interventio: Tarjottu interventio on ohjattu CTB-pohjainen internetinterventio (ICBT), joka tarjoaa mahdollisuuden oppia uusia tapoja selviytyä tinnituksen kanssa jokapäiväisessä elämässä. Se on 8 viikon mittainen verkko-oppimisinterventio, jossa uusia moduuleja otetaan käyttöön viikoittain ja tehtäviä annetaan harjoitella opittuja tekniikoita.

Tulosmittaukset: Päätulosmittari on tinnituksen toiminnallinen indeksi (TFI). Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat Tinnitus- ja kuulotutkimus (THS), Tinnitus Cognition Questionnaire (TCQ), Potilaan terveyskysely (PHQ-9), Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD-7), Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI) ja EuroQol EQ-5D -5L VAS.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

315

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Beaumont, Texas, Yhdysvallat, 77705
        • Lamar University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat asuvat Texasin osavaltiossa Yhdysvalloissa;
  2. kyky lukea ja kirjoittaa englanniksi tai espanjaksi;
  3. ei esteitä tietokoneen käytölle (esim. ei merkittäviä hienomotorisia tai visuaalisia ongelmia);
  4. Internet- ja sähköpostiyhteys ja kyky käyttää niitä;
  5. sitoutuminen ohjelman loppuun saattamiseen;
  6. online-seulonta- ja tuloskyselylomakkeiden täyttäminen;
  7. suostuminen osallistumaan jompaankumpaan ryhmään ja satunnaistettu johonkin näistä ryhmistä;
  8. ymmärtämään ja työskentelemään kohti lopputavoitetta eli tinnituksen vaikutuksen ja ahdistuksen vähentämistä, vaikka tinnituksen voimakkuus voi pysyä samana;
  9. oltava käytettävissä 12 kuukauden ajan tutkimuksen aloittamisen jälkeen vuoden mittaisen seurantakyselyn täyttämiseksi;
  10. kärsit tinniuksesta vähintään 3 kuukauden ajan; ja
  11. tinnituksen lopputulos mittaa pisteitä, jotka osoittavat tinnituksen hoidon tarpeen [25 tai enemmän tinnituksen toiminnallisessa indeksissä (TFI)].

Poissulkemiskriteerit:

  1. merkittävistä lääketieteellisistä tai psykiatrisista sairauksista ilmoittaminen;
  2. sykkivän, objektiivisen tai yksipuolisen tinnituksen ilmoittaminen, jota ei ole tutkittu lääketieteellisesti;
  3. tinnitus lääketieteellisen häiriön seurauksena, edelleen tutkittavana; ja
  4. joka käy mitä tahansa muuta tinnitushoitoa osallistuessaan tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Tarjottu interventio on ohjattu Internet-pohjainen CBT-interventio. Interventio on samanlainen kuin oma-apuohjelma, joka tarjoaa mahdollisuuden oppia uusia tapoja selviytyä tinnitusta jokapäiväisessä elämässä. Se on 8 viikkoa kestävä verkko-oppimisinterventio, jossa uusia moduuleja otetaan käyttöön viikoittain ja harjoitellaan opittuja tekniikoita.
Tarjottu interventio on CTB-pohjainen internetinterventio, joka tarjoaa mahdollisuuden oppia uusia tapoja selviytyä tinnitusta jokapäiväisessä elämässä. Se on 8 viikon mittainen verkko-oppimisinterventio, jossa uusia moduuleja otetaan käyttöön viikoittain ja tehtäviä annetaan harjoitella opittuja tekniikoita.
Muut nimet:
  • ICBT
Muut: Viikoittainen check-in-kontrolliryhmä
Viikoittaista check-in-kontrolliryhmää seurataan viikoittain Tinnitus Handicap Inventory-Seulonta-version (THI-S) ja Tinnitus Qualities Questionnairen (TQQ) avulla. Kun koeryhmä on suorittanut ICBT-intervention, kontrolliryhmä suorittaa saman ICBT-intervention.
Tarjottu interventio on CTB-pohjainen internetinterventio, joka tarjoaa mahdollisuuden oppia uusia tapoja selviytyä tinnitusta jokapäiväisessä elämässä. Se on 8 viikon mittainen verkko-oppimisinterventio, jossa uusia moduuleja otetaan käyttöön viikoittain ja tehtäviä annetaan harjoitella opittuja tekniikoita.
Muut nimet:
  • ICBT

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tinnituksen toiminnallinen indeksi (TFI) - Tinnitushäiriön mitta
Aikaikkuna: T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus Functional Index (TFI) on 25 kohdan kyselylomake, joka arvioi tinnitushäiriötä. Mahdolliset kokonaispistemäärät vaihtelevat 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa tinnitushäiriötä (eli huonompaa lopputulosta). Pisteet >25 osoittavat, että tinnitus on merkittävä ongelma, joka vaatii tinnitukseen puuttumista.
T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tinnitus Cognition Questionnaire (TCQ); Tinnituksen kognition mitta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Tinnitus Cognition Questionnaire (TCQ) on 26 kohdan kyselylomake, joka arvioi tinnitukseen liittyviä positiivisia ja negatiivisia kognitioita. Ensimmäiset 13 kohtaa viittaavat negatiivisiin ajatuksiin ja toiset 13 kohdetta viittaavat positiivisiin ajatuksiin. Vastaukset on merkitty viiden pisteen Likert-asteikolla (0-4). Negatiiviset kohteet (1-13) pisteytetään 0-4, kun taas positiiviset (14-26) pisteytetään käänteisesti: 4-0. Pisteytysmenettely sisältää yksinkertaisesti lisäämällä vastaajan ympyröimän numeron kohtiin 1-13 ja lisäämällä käänteisesti pisteytetyt kohteet 14-26. TCQ:n kokonaispistemäärä on 0-104. Korkea pistemäärä edustaa suurempaa taipumusta sitoutua negatiivisiin kognitioihin (eli huonompaan lopputulokseen) vastauksena tinnitukseen ja vähäistä sitoutumista positiivisiin kognitioihin.
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Patient Health Questionnaire (PHQ-9); Masennuksen mitta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) on 9 kohdan kyselylomake, jossa arvioidaan masennuksen vakavuutta. Vastaukset on merkitty nelipisteisellä Likert-asteikolla (0-3). Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0–27, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta (eli huonompaa lopputulosta).
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD-7); Ahdistuneisuuden mitta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD-7) on 7 kohdan kyselylomake, joka arvioi ahdistuksen vakavuutta. Vastaukset on merkitty nelipisteisellä Likert-asteikolla (0-3). Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0–21, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa ahdistusta (eli huonompaa lopputulosta).
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI); Unettomuuden mitta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
Insomnia Severity Index (ISI) on 7 kohdan kyselylomake, joka arvioi unettomuuden vakavuutta. Vastaukset on merkitty viiden pisteen Likert-asteikolla (0-4). Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0–28, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa unettomuutta (eli huonompaa lopputulosta).
Lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen (8 viikkoa lähtötilanteesta), 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen (16 viikkoa lähtötilanteesta)
EuroQol EQ-5D-5L VAS-pisteet; Terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta
Aikaikkuna: T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
EQ-5D-5L VAS on yksittäinen kyselylomake, joka arvioi terveyteen liittyvää elämänlaatua. Vastaukset on merkitty asteikolla 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa yleistä terveyteen liittyvää elämänlaatua (eli parempaa lopputulosta).
T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus ja kuulotutkimus (THS) - Tinnituksen alaasteikko; Tinnitusongelman mitta
Aikaikkuna: T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus and Hearing Survey (THS) on 10 kohdan kyselylomake, joka auttaa määrittämään, kuinka suuri osa potilaan valituksesta tinnitukseen johtuu kuuloongelmasta ja kuinka suuri osa johtuu nimenomaan tinnituksesta. THS:ssä on kolme osiota/alaasteikkoa (A, B ja C). Osa A koostuu neljästä kohdasta, jotka käsittelevät yleisiä tinnitusongelmia. Osa B sisältää neljä kuulemista käsittelevää kohtaa. Osa C, joka sisältää kaksi kohtaa, jotka keskittyvät äänitoleranssiongelmiin ja kykyyn osallistua ryhmäterapiaan. Jokaisen kohteen vastaukset voivat vaihdella 0:sta (ei ongelma) 4:ään (erittäin suuri ongelma). THS-pistemäärä voi vaihdella välillä 0-40. Tämän tietyn ala-asteikon pisteet voivat kuitenkin vaihdella välillä 0-16, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän tinnitusongelmaa (eli huonompaa lopputulosta).
T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus ja kuulotutkimus (THS) - Kuulon alaasteikko; Kuuloongelman mitta
Aikaikkuna: T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus and Hearing Survey (THS) on 10 kohdan kyselylomake, joka auttaa määrittämään, kuinka suuri osa potilaan valituksesta tinnitukseen johtuu kuuloongelmasta ja kuinka suuri osa johtuu nimenomaan tinnituksesta. THS:ssä on kolme osiota/alaasteikkoa (A, B ja C). Osa A koostuu neljästä kohdasta, jotka käsittelevät yleisiä tinnitusongelmia. Osa B sisältää neljä kuulemista käsittelevää kohtaa. Osa C, joka sisältää kaksi kohtaa, jotka keskittyvät äänitoleranssiongelmiin ja kykyyn osallistua ryhmäterapiaan. Jokaisen kohteen vastaukset voivat vaihdella 0:sta (ei ongelma) 4:ään (erittäin suuri ongelma). Tämän tietyn ala-asteikon pisteet voivat kuitenkin vaihdella välillä 0–16, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän kuuloongelmia (eli huonompaa lopputulosta).
T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus- ja kuulotutkimus (THS) - Äänensietokyvyn alaasteikko; Äänensietokyvyn mitta
Aikaikkuna: T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tinnitus and Hearing Survey (THS) on 10 kohdan kyselylomake, joka auttaa määrittämään, kuinka suuri osa potilaan valituksesta tinnitukseen johtuu kuuloongelmasta ja kuinka suuri osa johtuu nimenomaan tinnituksesta. THS:ssä on kolme osiota/alaasteikkoa (A, B ja C). Osa A koostuu neljästä kohdasta, jotka käsittelevät yleisiä tinnitusongelmia. Osa B sisältää neljä kuulemista käsittelevää kohtaa. Osa C, joka sisältää kaksi kohtaa, jotka keskittyvät äänitoleranssiongelmiin ja kykyyn osallistua ryhmäterapiaan. Jokaisen kohteen vastaukset voivat vaihdella 0:sta (ei ongelma) 4:ään (erittäin suuri ongelma). Tämän tietyn ala-asteikon pisteet voivat kuitenkin vaihdella välillä 0–8, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän äänisieto-ongelmaa (eli huonompaa lopputulosta).
T0: Lähtötaso, T1: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun koeryhmä on suorittanut interventiota, T2: Jälkiinterventio sen jälkeen, kun kontrolliryhmä on suorittanut toimenpiteen; T3: 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Vinaya Manchaiah, PhD, Lamar University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 3. heinäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 3. heinäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 26. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 2. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 11. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R21DC017214 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämän tutkimuksen tuloksia tukevat tiedot ovat avoimesti saatavilla Figsharessa osoitteessa http://doi.org/10.6084/m9.figshare.13646012

IPD-jaon aikakehys

Saatavilla nyt

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedot ovat avoimesti saatavilla

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa