Positiivisen vaikutuksen hoito (PAT) palkitsemismekanismien kohdentamiseksi Anorexia Nervosassa

Anorexia Nervosa on vakava sairaus, johon liittyy korkea lääketieteellinen ja psykiatrinen sairastuvuus, huono elämänlaatu ja korkein kuolleisuus kaikista psykiatrisista sairauksista. Vaikka monet AN-potilaat saavuttavat lopulta remission, tämä toipumisprosessi on hidasta, ja vain noin 1/3 henkilöistä toipuu sairauden ensimmäisen vuosikymmenen aikana, eikä se aina liity parantuneeseen elämänlaatuun. Lisäksi huomattava osa AN-potilaista ei toivu; 20-30 % sairastuneista jatkaa kroonista sairautta tai kuolee ennenaikaisesti. Interventiot, jotka lisäävät aikuisen AN:n pitkäaikaisen remission todennäköisyyttä, puuttuvat. Tehokas avohoitohoitoja ei ole tunnistettu, ja vaikka laitoshoidolla voidaan palauttaa terve paino, jopa 50 %:lla AN-potilaista uusiutuu vuoden kuluessa kotiuttamisesta. Tämä tehokkaan hoidon niukkuus voi johtua olemassa olevista interventioista, jotka eivät kohdistu häiriön keskeisiin mekanismeihin. Neurotieteen edistysaskeleet ovat antaneet lupaavia näkemyksiä AN-oireita edistävistä prosesseista. Näitä löydöksiä ei kuitenkaan ole integroitu riittävästi AN:n hoitoon. On kriittistä, että tulevassa hoitokehityksessä hyödynnetään nousevaa AN:n mekanismeja koskevaa tutkimusta entistä tehokkaammin kohdistettujen interventioiden kehittämiseksi. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on selvittää, missä määrin Positive Affect Treatment (PAT), uusi palkitsemismekanismeihin kohdistuva hoito, voi tehokkaasti kohdistaa psykologisia palkitsemisvajeita, jotka ylläpitävät anoreksia nervosaa (AN) ja siten parantavat kliinisiä oireita. Tätä tarkoitusta varten ehdotamme pientä, satunnaistettua, jonotuslistalla kontrolloitua PAT-pilottitutkimusta, joka on sovitettu AN:lle (PAT-AN), jotta saavutetaan seuraavat tavoitteet: Arvioida PAT-AN:n toteutettavuus ja hyväksyttävyys AN:ta sairastavien henkilöiden keskuudessa ja saada alustavat tiedot PAT-AN:n mahdollisesta tehokkuudesta verrattuna jonotuslistakontrolliin kliinisen lopputuloksen mittareissa ja oletetuissa palkitsemismekanismeissa AN:ssa, jotta saadaan tietoa tulevasta suuremmasta satunnaistetusta, kontrolloidusta tutkimuksesta tästä interventiosta.