神経性無食欲症の報酬メカニズムを標的とするポジティブ・アフェクト・トリートメント（PAT）

神経性食欲不振症は、医学的および精神医学的罹患率が高く、生活の質が低く、あらゆる精神疾患の中で最も死亡率が高い深刻な障害です。 多くの AN 患者は最終的には寛解を達成しますが、この回復プロセスは遅く、病気の最初の 10 年間で回復するのは約 1/3 の患者のみであり、必ずしも生活の質の向上と関連しているわけではありません。 さらに、AN 患者のかなりの部分が回復しません。罹患者の 20 ～ 30% は、慢性疾患の経過を維持するか、早期に死亡します。 成人の AN からの長期寛解の可能性を高める介入が不足しています。 有効な外来治療は確認されておらず、入院治療で健康な体重を回復できますが、AN 患者の最大 50% が退院後 1 年以内に再発します。 この効果的な治療の不足は、障害の主要なメカニズムを対象としていない既存の介入による可能性があります。 神経科学の進歩は、AN 症状を促進するプロセスに関する有望な洞察に貢献しています。 ただし、これらの調査結果は、AN の治療に適切に統合されていません。 将来の治療法開発では、AN のメカニズムに関する新たな研究を利用して、より効果的に標的を絞った介入を開発することが重要です。 提案された研究の目標は、報酬メカニズムを標的とする新しい治療法であるポジティブ アフェクト治療 (PAT) が、神経性無食欲症 (AN) を維持する心理的報酬不足を効果的に標的とし、臨床症状を改善する程度を決定することです。 この目的のために、以下の目的を達成するために、ANに適応したPAT（PAT-AN）の小さな無作為化された待機リスト制御パイロット試験を提案します：ANを持つ個人の間でPAT-ANの実現可能性と受容性を評価し、 PAT-AN の潜在的な有効性に関する初期データは、この介入の将来の大規模な無作為化比較試験に情報を提供するために、AN の臨床転帰および推定報酬メカニズムの測定に関する待機リスト コントロールと比較しました。