Tratamiento de afecto positivo (PAT) para orientar los mecanismos de recompensa en la anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa es un trastorno grave asociado con una alta morbilidad médica y psiquiátrica, mala calidad de vida y la tasa de mortalidad más alta de cualquier enfermedad psiquiátrica. Aunque muchas personas con AN finalmente logran la remisión, este proceso de recuperación es lento, con solo alrededor de 1/3 de las personas recuperándose en la primera década de la enfermedad, y no siempre se asocia con una mejor calidad de vida. Además, una parte sustancial de las personas con AN no se recuperan; 20-30% de los individuos afectados mantienen un curso de enfermedad crónica o mueren prematuramente. Faltan intervenciones que aumenten la probabilidad de remisión a largo plazo de la AN en adultos. No se han identificado tratamientos ambulatorios eficaces y, aunque el tratamiento hospitalario puede restaurar el peso saludable, hasta el 50 % de los pacientes con AN recaen dentro del año posterior al alta. Esta escasez de tratamientos efectivos puede deberse a que las intervenciones existentes no se enfocan en los mecanismos clave del trastorno. Los avances en neurociencia han aportado conocimientos prometedores sobre los procesos que promueven los síntomas de la AN. Sin embargo, estos hallazgos no se han integrado adecuadamente en el tratamiento de la AN. Es fundamental que el desarrollo de tratamientos futuros utilice la investigación emergente sobre los mecanismos de la AN para desarrollar intervenciones dirigidas de manera más efectiva. El objetivo de la investigación propuesta es determinar hasta qué punto el Tratamiento de afecto positivo (PAT), un tratamiento novedoso dirigido a los mecanismos de recompensa, puede abordar de manera efectiva los déficits de recompensa psicológica que mantienen la anorexia nerviosa (AN) y, por lo tanto, mejorar los síntomas clínicos. Con este fin, proponemos un ensayo piloto pequeño, aleatorizado y controlado en lista de espera de PAT adaptado para AN (PAT-AN) para lograr los siguientes objetivos: Evaluar la viabilidad y aceptabilidad de PAT-AN entre personas con AN y obtener datos iniciales con respecto a la eficacia potencial de PAT-AN en comparación con el control de la lista de espera en las medidas de resultado clínico y los mecanismos de recompensa putativos en AN para informar un futuro ensayo controlado aleatorio más grande de esta intervención.