Positive Affect Treatment (PAT) zur gezielten Belohnungsmechanismen bei Anorexia Nervosa

Anorexia Nervosa ist eine schwere Erkrankung, die mit hoher medizinischer und psychiatrischer Morbidität, schlechter Lebensqualität und der höchsten Sterblichkeitsrate aller psychiatrischen Erkrankungen einhergeht. Obwohl viele Personen mit AN letztendlich eine Remission erreichen, ist dieser Genesungsprozess langsam, wobei sich nur etwa 1/3 der Personen in der ersten Dekade der Krankheit erholen, und ist nicht immer mit einer verbesserten Lebensqualität verbunden. Darüber hinaus erholt sich ein erheblicher Teil derjenigen mit AN nicht; 20-30% der Betroffenen behalten einen chronischen Krankheitsverlauf bei oder versterben vorzeitig. Interventionen, die die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Remission von AN bei Erwachsenen erhöhen, fehlen. Wirksame ambulante Behandlungen wurden nicht identifiziert, und obwohl die stationäre Behandlung das gesunde Gewicht wiederherstellen kann, erleiden bis zu 50 % der Patienten mit AN innerhalb eines Jahres nach der Entlassung einen Rückfall. Dieser Mangel an wirksamer Behandlung kann darauf zurückzuführen sein, dass bestehende Interventionen nicht auf Schlüsselmechanismen der Erkrankung abzielen. Fortschritte in den Neurowissenschaften haben vielversprechende Erkenntnisse über die Prozesse beigetragen, die AN-Symptome fördern. Diese Erkenntnisse wurden jedoch nicht ausreichend in die Behandlung von AN integriert. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die zukünftige Behandlungsentwicklung neue Forschungsergebnisse zu den Mechanismen von AN nutzt, um wirksamere gezielte Interventionen zu entwickeln. Das Ziel der vorgeschlagenen Forschung ist es, das Ausmaß zu bestimmen, in dem Positive Affect Treatment (PAT), eine neuartige Behandlung, die auf Belohnungsmechanismen abzielt, effektiv auf die psychologischen Belohnungsdefizite abzielen kann, die Anorexia nervosa (AN) aufrechterhalten, und somit die klinischen Symptome verbessern kann. Zu diesem Zweck schlagen wir eine kleine, randomisierte, Wartelisten-kontrollierte Pilotstudie mit PAT angepasst für AN (PAT-AN) vor, um die folgenden Ziele zu erreichen: Um die Durchführbarkeit und Akzeptanz von PAT-AN bei Personen mit AN zu bewerten und zu erhalten erste Daten zur potenziellen Wirksamkeit von PAT-AN im Vergleich zur Wartelistenkontrolle bei Messungen des klinischen Ergebnisses und mutmaßlicher Belohnungsmechanismen bei AN, um eine zukünftige größere randomisierte, kontrollierte Studie zu dieser Intervention zu informieren.