Positive Affect Treatment (PAT) för att rikta belöningsmekanismer vid anorexia nervosa

Anorexia Nervosa är en allvarlig störning förknippad med hög medicinsk och psykiatrisk sjuklighet, dålig livskvalitet och den högsta dödligheten av någon psykiatrisk sjukdom. Även om många individer med AN i slutändan uppnår remission, är denna återhämtningsprocess långsam, med endast cirka 1/3 av individerna som återhämtar sig under det första decenniet av sjukdomen, och är inte alltid förknippad med en förbättrad livskvalitet. Vidare återhämtar sig inte en betydande del av dem med AN; 20-30 % av drabbade individer upprätthåller ett kroniskt sjukdomsförlopp eller dör i förtid. Interventioner som ökar sannolikheten för långvarig remission från vuxen AN saknas. Effektiva polikliniska behandlingar har inte identifierats och även om slutenvård kan återställa hälsosam vikt, upp till 50 % av patienterna med AN-återfall inom ett år efter utskrivning. Denna brist på effektiv behandling kan bero på att befintliga interventioner inte riktar in sig på nyckelmekanismerna för sjukdomen. Framsteg inom neurovetenskap har bidragit med lovande insikter om de processer som främjar AN-symtom. Dessa fynd har dock inte integrerats tillräckligt i behandlingen för AN. Det är avgörande att framtida behandlingsutveckling använder ny forskning om mekanismerna för AN för att utveckla mer effektivt riktade insatser. Målet med den föreslagna forskningen är att fastställa i vilken utsträckning Positiv Affect Treatment (PAT), en ny behandling riktad mot belöningsmekanismer, effektivt kan rikta in sig på de psykologiska belöningsunderskott som upprätthåller anorexia nervosa (AN), och därmed förbättra kliniska symtom. För detta ändamål föreslår vi en liten, randomiserad, väntelista kontrollerad pilotstudie av PAT anpassad för AN (PAT-AN) för att uppnå följande mål: Att bedöma genomförbarheten och acceptansen av PAT-AN bland individer med AN och att erhålla initiala data om den potentiella effekten av PAT-AN jämfört med väntelistkontroll på mått på kliniskt resultat och förmodade belöningsmekanismer i AN för att informera en framtida större randomiserad, kontrollerad studie av denna intervention.