Лечение положительными эмоциями (PAT) для воздействия на механизмы вознаграждения при нервной анорексии

Нервная анорексия — это серьезное заболевание, связанное с высокой медицинской и психической заболеваемостью, низким качеством жизни и самым высоким уровнем смертности среди всех психических заболеваний. Хотя многие люди с НА в конечном итоге достигают ремиссии, этот процесс выздоровления протекает медленно, только около 1/3 людей выздоравливают в течение первого десятилетия болезни и не всегда связаны с улучшением качества жизни. Кроме того, значительная часть больных анорексией не выздоравливает; 20-30% больных сохраняют хроническое течение заболевания или преждевременно умирают. Вмешательства, которые повышают вероятность долгосрочной ремиссии взрослой нервной анорексии, отсутствуют. Эффективных амбулаторных методов лечения не выявлено, и, хотя стационарное лечение может восстановить нормальный вес, до 50% пациентов с анорексией рецидивируют в течение года после выписки. Этот недостаток эффективного лечения может быть связан с тем, что существующие вмешательства не нацелены на ключевые механизмы расстройства. Достижения в области неврологии внесли многообещающий вклад в понимание процессов, которые способствуют развитию симптомов нервной анорексии. Однако эти результаты не были адекватно интегрированы в лечение НА. Крайне важно, чтобы в будущем при разработке лечения использовались новые исследования механизмов НА для разработки более эффективных целенаправленных вмешательств. Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы определить, в какой степени лечение положительным аффектом (PAT), новое лечение, нацеленное на механизмы вознаграждения, может эффективно воздействовать на дефицит психологического вознаграждения, который поддерживает нервную анорексию (АН), и, таким образом, улучшать клинические симптомы. С этой целью мы предлагаем небольшое рандомизированное контролируемое пилотное исследование PAT, адаптированного для НА (PAT-AN) в соответствии со списком ожидания, для достижения следующих целей: оценить осуществимость и приемлемость PAT-AN среди лиц с НА и получить первоначальные данные о потенциальной эффективности PAT-AN по сравнению с контролем списка ожидания по показателям клинического исхода и предполагаемых механизмов вознаграждения при AN для информирования будущего более крупного рандомизированного контролируемого исследования этого вмешательства.