Positiv effektbehandling (PAT) for å målrette belønningsmekanismer ved anorexia nervosa

Anorexia Nervosa er en alvorlig lidelse assosiert med høy medisinsk og psykiatrisk sykelighet, dårlig livskvalitet og den høyeste dødeligheten av enhver psykiatrisk sykdom. Selv om mange individer med AN til slutt oppnår remisjon, er denne restitusjonsprosessen langsom, med bare omtrent 1/3 av individene som blir friske i løpet av det første tiåret av sykdommen, og er ikke alltid forbundet med økt livskvalitet. Videre blir en betydelig del av de med AN ikke friske; 20-30 % av berørte individer opprettholder et kronisk sykdomsforløp eller dør for tidlig. Intervensjoner som øker sannsynligheten for langvarig remisjon fra voksen AN mangler. Effektive polikliniske behandlinger er ikke identifisert, og selv om stasjonær behandling kan gjenopprette sunn vekt, er opptil 50 % av pasientene med AN-tilbakefall innen et år etter utskrivning. Denne mangelen på effektiv behandling kan skyldes at eksisterende intervensjoner ikke retter seg mot sentrale mekanismer ved lidelsen. Fremskritt innen nevrovitenskap har bidratt med lovende innsikt om prosessene som fremmer AN-symptomer. Disse funnene har imidlertid ikke blitt tilstrekkelig integrert i behandlingen for AN. Det er avgjørende at fremtidig behandlingsutvikling bruker ny forskning på mekanismene til AN for å utvikle mer effektivt målrettede intervensjoner. Målet med den foreslåtte forskningen er å bestemme i hvilken grad Positive Affect Treatment (PAT), en ny behandling rettet mot belønningsmekanismer, effektivt kan målrette mot de psykologiske belønningsunderskuddene som opprettholder anorexia nervosa (AN), og dermed forbedre kliniske symptomer. For dette formål foreslår vi en liten, randomisert, ventelistekontrollert pilotforsøk med PAT tilpasset AN (PAT-AN) for å oppnå følgende mål: Å vurdere gjennomførbarheten og aksepterbarheten av PAT-AN blant individer med AN og oppnå innledende data angående potensiell effekt av PAT-AN sammenlignet med ventelistekontroll på mål for klinisk utfall og antatte belønningsmekanismer i AN for å informere en fremtidig større randomisert, kontrollert studie av denne intervensjonen.