Trattamento affettivo positivo (PAT) per mirare ai meccanismi di ricompensa nell'anoressia nervosa

L'anoressia nervosa è un disturbo grave associato ad elevata morbilità medica e psichiatrica, scarsa qualità della vita e il più alto tasso di mortalità di qualsiasi malattia psichiatrica. Sebbene molti individui con AN alla fine raggiungano la remissione, questo processo di recupero è lento, con solo circa 1/3 degli individui che guariscono nella prima decade di malattia e non è sempre associato a una migliore qualità della vita. Inoltre, una parte sostanziale di quelli con AN non guarisce; Il 20-30% delle persone affette mantiene un decorso cronico o muore prematuramente. Mancano interventi che aumentino la probabilità di remissione a lungo termine dall'AN dell'adulto. Non sono stati identificati trattamenti ambulatoriali efficaci e, sebbene il trattamento ospedaliero possa ripristinare un peso sano, fino al 50% dei pazienti con AN recidiva entro un anno dalla dimissione. Questa scarsità di trattamento efficace può essere dovuta agli interventi esistenti che non prendono di mira i meccanismi chiave del disturbo. I progressi nelle neuroscienze hanno contribuito a promettenti intuizioni sui processi che promuovono i sintomi dell'AN. Tuttavia, questi risultati non sono stati adeguatamente integrati nel trattamento dell'AN. È fondamentale che lo sviluppo futuro del trattamento utilizzi la ricerca emergente sui meccanismi dell'AN per sviluppare interventi mirati in modo più efficace. L'obiettivo della ricerca proposta è determinare la misura in cui il trattamento affettivo positivo (PAT), un nuovo trattamento mirato ai meccanismi di ricompensa, può effettivamente indirizzare i deficit di ricompensa psicologica che mantengono l'anoressia nervosa (AN) e quindi migliorare i sintomi clinici. A tal fine, proponiamo un piccolo studio pilota randomizzato, controllato in lista d'attesa di PAT adattato per AN (PAT-AN) per raggiungere i seguenti obiettivi: valutare la fattibilità e l'accettabilità di PAT-AN tra le persone con AN e ottenere i dati iniziali riguardanti la potenziale efficacia di PAT-AN rispetto al controllo della lista d'attesa sulle misure dell'esito clinico e sui presunti meccanismi di ricompensa in AN per informare un futuro studio randomizzato e controllato più ampio di questo intervento.