Tutkimus erilaisista rauhoittavista lääkkeistä valvotussa anestesian hoidossa silmäleikkauksen aikana paikallispuudutuksessa (MAC)

Toimenpiteen herkkyyden ja pitkän keston vuoksi silmäkirurgia asetti anestesian hallitukselle korkeampia vaatimuksia:

1. Potilas, jolla on paikallispuudutus ilman sedaatiota, on tietoisessa tilassa, mikä aiheuttaa voimakasta stressiä, joka johtaa kohonneeseen verenpaineeseen, sydämen sykkeeseen, lihasjännitykseen ja jopa kipuun;
2. Silmänulkoisten lihasten ja silmämunien veto voi aiheuttaa silmän sydänrefleksin, jota seuraa bradykardia, eteis- tai kammiorytmi, johtumiskatkos ja vielä pahentaa, hengenvaarallista sydämenpysähdystä;
3. Keskimääräisen eliniän pidentyessä ja elämänlaatuvaatimusten parantuessa myös silmäkirurgian iäkkäiden potilaiden määrä kasvaa. Nämä iäkkäät potilaat yhdistetään usein verenpainetautiin, diabetekseen jne. ja heikentyneeseen yleisanestesiaan;
4. Joissakin verkkokalvon irtoamisleikkauksissa, joiden palautus on vaikeaa, potilaiden on vaihdettava makuuasentoon välittömästi leikkauksen jälkeen, jotta nollaus onnistuisi paremmin. Perinteinen yleisanestesian hoito on työlästä ja kallista, mikä ei välttämättä saavuta nopeaa ilmaantumista.

Nykyään monitorointi Anesthesia Care (MAC) on kehittynyt joustavaksi ja ainutlaatuiseksi anestesiateknologiaksi, jossa yhdistyvät suonensisäinen anestesia ja alueellinen lohkopuudutus. MAC tarjoaa kohtuullisen tasapainon taloudellisuuden, mukavuuden ja turvallisuuden sekä tehokkuuden välillä seuraamalla jatkuvasti hengitys- ja verenkiertoelimistön muutoksia rauhoittavan ja kivunlievityksen aikana. Hengitysteiden hallinta on toinen ongelma, koska kirurgit työskentelevät pään ja kasvojen puolella. Tutkimukset ovat osoittaneet, että MAC voi saavuttaa riittävän sedaation ja kivunlievityksen verenpaineen alentamiseksi, hyväksyttävien leikkauskenttien tarjoamiseksi ja haittavaikutusten, kuten perioperatiivisen stressin, kivun ja ahdistuksen vähentämiseksi. Samaan aikaan MAC tekee potilaista riittävän mukavan tehdä yhteistyötä kirurgien kanssa, helposti herätettävän suhteellisen lyhyellä leikkauksella ja parantaa perioperatiivista turvallisuutta.