局所麻酔による眼科手術中のモニタリング麻酔ケアにおけるさまざまな鎮静薬の研究 (MAC)

繊細で手術時間が長いため、眼科手術では麻酔管理に対してより高い要件が求められます。

1. 鎮静なしの局所麻酔を受けた患者は意識状態にあり、それが激しいストレスを引き起こし、血圧、心拍数、筋肉の緊張、さらには痛みの感覚を高めます。
2. 外眼筋と眼球の牽引は眼球反射を誘発し、続いて徐脈、心房または心室の不整脈、伝導ブロック、さらに悪化して生命を脅かす心停止が発生する可能性があります。
3. 平均余命の伸びと生活の質の向上に伴い、眼科手術を受ける高齢患者の数も増加しています。 これらの高齢患者は、高血圧、糖尿病などと組み合わされることが多く、全身麻酔に対する耐性が低下しています。
4. リセットが困難な一部の網膜剥離手術では、リセットの成功率を向上させるために、患者は手術直後に腹臥位に変更する必要があります。 従来の全身麻酔管理は煩雑で費用がかかるため、迅速な出現を達成する可能性は低いかもしれません。

現在、モニタリング麻酔ケア (MAC) は、静脈麻酔と局所ブロック麻酔を組み合わせた柔軟で独自の麻酔技術に発展しています。 MAC は、鎮静と鎮痛の過程で、呼吸器系と循環器系の変化を継続的に監視することにより、経済性、快適性、安全性、効率性の間で合理的なバランスを提供します。 外科医は頭と顔の側面を手術するため、気道管理は別の問題になります。 研究によると、MAC は適切な鎮静と鎮痛を達成して血圧を下げ、許容可能な手術領域を提供し、周術期のストレス、痛み、不安などの副作用を軽減します。 一方、MAC は、患者を外科医と協力するのに十分快適にし、比較的短い手術時間で覚醒しやすくし、周術期の安全性を向上させます。