O Estudo de Diferentes Medicamentos Sedativos em Cuidados de Anestesia Monitorada Durante Cirurgias Oculares com Anestesia Local (MAC)

Devido à delicadeza e longa duração do procedimento, a cirurgia oftalmológica apresenta requisitos mais elevados para o manejo da anestesia:

1. O paciente com anestesia local sem sedação fica em estado de vigília, o que vai provocar estresse intenso resultando em aumento da pressão arterial, frequência cardíaca, tensão muscular e até sensação de dor;
2. A tração dos músculos extraoculares e globos oculares pode induzir o reflexo oculocardíaco, seguido de bradicardia, arritmia atrial ou ventricular, bloqueio da condução e, pior ainda, pode ocorrer parada cardíaca com risco de vida;
3. Com o aumento da esperança média de vida e a melhoria dos requisitos de qualidade de vida, aumenta também o número de doentes idosos em cirurgia oftalmológica. Esses pacientes idosos são frequentemente combinados com hipertensão, diabetes, etc. e diminuição da tolerância à anestesia geral;
4. Para algumas cirurgias de descolamento de retina com dificuldade de reinicialização, os pacientes deverão mudar para a posição prona imediatamente após a cirurgia para melhorar a taxa de sucesso da reinicialização. O manejo convencional da anestesia geral é complicado e caro, o que pode não ser susceptível de alcançar o surgimento rápido.

Hoje em dia, o monitoramento Anesthesia Care (MAC) tornou-se uma tecnologia de anestesia flexível e exclusiva que combina anestesia intravenosa com anestesia de bloqueio regional. O MAC proporciona razoável equilíbrio entre economia, conforto e segurança, eficiência pelo monitoramento contínuo das alterações do sistema respiratório e circulatório, durante o processo de sedação e analgesia. O gerenciamento das vias aéreas será outro problema, pois os cirurgiões operam na lateral da cabeça e no rosto. Estudos demonstraram que o MAC pode obter sedação e analgesia adequadas para diminuir a pressão arterial, fornecer campos cirúrgicos aceitáveis ​​e reduzir reações adversas, como estresse perioperatório, dor e ansiedade. Enquanto isso, o MAC torna os pacientes confortáveis ​​o suficiente para cooperar com os cirurgiões, fáceis de serem acordados com duração de operação relativamente curta e melhoria da segurança perioperatória.