Lo studio di diversi farmaci sedativi nella cura dell'anestesia monitorata durante la chirurgia oculare con anestesia locale (MAC)

A causa della delicatezza e della lunga durata della procedura, la chirurgia oftalmica ha posto requisiti più elevati alla gestione dell'anestesia:

1. Il paziente con anestesia locale senza sedazione si trova in uno stato di consapevolezza, che provocherà uno stress intenso con conseguente aumento della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della tensione muscolare e persino del senso di dolore;
2. La trazione dei muscoli extraoculari e dei bulbi oculari può indurre il riflesso oculocardiaco, seguito da bradicardia, aritmia atriale o ventricolare, blocco della conduzione e ancor più peggioramento, può verificarsi un arresto cardiaco potenzialmente letale;
3. Con l'aumento dell'aspettativa di vita media e il miglioramento delle esigenze di qualità della vita, aumenta anche il numero di pazienti anziani in chirurgia oftalmica. Questi pazienti anziani sono spesso associati a ipertensione, diabete, ecc. e ridotta tolleranza all'anestesia generale;
4. Per alcuni interventi chirurgici di distacco di retina con difficoltà di ripristino, i pazienti dovranno passare alla posizione prona immediatamente dopo l'intervento chirurgico per migliorare il tasso di successo del ripristino. La gestione dell'anestesia generale convenzionale è ingombrante e costosa, il che potrebbe non garantire la rapida emergenza.

Al giorno d'oggi, il monitoraggio della cura dell'anestesia (MAC) si è sviluppato in una tecnologia di anestesia flessibile e unica che combina l'anestesia endovenosa con l'anestesia in blocco regionale. MAC fornisce un ragionevole equilibrio tra economia, comfort e sicurezza, efficienza grazie al monitoraggio continuo dei cambiamenti nel sistema respiratorio e circolatorio, durante il processo di sedazione e analgesia. La gestione delle vie aeree sarà un altro problema poiché i chirurghi operano sul lato della testa e del viso. Gli studi hanno dimostrato che il MAC può ottenere un'adeguata sedazione e analgesia per diminuire la pressione sanguigna, fornire campi chirurgici accettabili e ridurre le reazioni avverse come lo stress perioperatorio, il dolore e l'ansia. Nel frattempo, il MAC rende i pazienti abbastanza a loro agio da collaborare con i chirurghi, facili da risvegliare con una durata dell'operazione relativamente breve e un miglioramento della sicurezza perioperatoria.