Potilaiden etävalvonta lasten liikalihavuudessa

Lasten liikalihavuus on kriittinen kansanterveysongelma, sillä lähes kolmasosa Yhdysvaltain nuorista on ylipainoisia ja noin 17 prosenttia lihavia. Lapsuuden liikalihavuus liittyy lukuisiin samanaikaisiin sairauksiin, ja psykologinen sopeutumishäiriö ja hoitoon liittyvät lääketieteelliset kustannukset ovat hämmästyttäviä. Mississippissä on eniten ylipainoisia ja lihavia 2–19-vuotiailla nuorilla (yli 44 %). On tärkeää, että tutkimus keskittyy hoitoihin, jotka estävät kroonisten sairauksien kehittymisen riskiryhmään kuuluvilla lapsilla, erityisesti niillä, jotka ovat lihavia ja saavat erikoishoitoa sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi.

Vakiohoito monitieteisissä lasten liikalihavuusklinikoissa johtaa joidenkin nuorten painon paranemiseen. Potilaiden etävalvontajärjestelmä (RPMS) -tekniikka helpottaa potilaiden tarkkailua kliinisten asetusten ulkopuolella; Tämä lisää lääketieteellisen tiedon ja sairaanhoidon saatavuutta ja alentaa terveydenhuollon kustannuksia. RPMS:n käyttö aikuisten kroonisissa sairauksissa on parantanut terveystuloksia, mutta RPMS:n käyttöönotto ja tutkiminen lapsiväestössä on ollut rajallista. Mississippi on maaseutuvaltio, joka rajoittaa lääketieteellisen hoidon saatavuutta lasten erikoisklinikoilla. Uusien, teknologiaan perustuvien strategioiden käyttöönottoa tarvitaan täydentämään nykyistä hoitoa pitkäaikaissairauksien ehkäisemiseksi ja terveydenhuollon kustannusten alentamiseksi. On huomattava tarve tutkia, onko RPMS toteuttamiskelpoinen ja tehokas ylipainoisten nuorten pilottiotoksessa, joka tarjoaa tukea laajemmille ulkoisille apurahahakemuksille, jotka arvioivat edelleen RPMS:ää, sekä tiedottaa kliiniselle hoidolle Mississippissä ja kaikkialla maailmassa. maa.

Tarkoitus Tämän tutkimuksen päätavoitteena on pilotoida RPMS:ää, joka on suunniteltu tarjoamaan täydentävää terveydenhuoltoa nuorille, jotka ovat lihavia ja saavat erikoissairaanhoitoa monitieteisessä lasten liikalihavuusklinikalla. RPMS:n avoimeen tutkimukseen osallistuu 50 8–17-vuotiasta ylipainoista lasta ja heidän vanhempansa. Tutkimuksen aikana osallistuvat nuoret saavat normaalia hoitoa klinikalla ja RPMS:ssä, joka koostuu iPadista, painovaarasta ja askelmittarista, käytettäväksi 3 kuukauden ajan. Alkuperäinen toteutettavuus tarjota RPMS yhdessä tavanomaisen kliinisen hoidon kanssa arvioidaan sekä potilaiden tyytyväisyys. Myös RPMS:n alkuperäistä tehokkuutta terveyteen liittyvien tulosten parantamisessa tarkastellaan. Perheet suorittavat esihoidon (perustilanne), jälkihoidon (kuukausi 3) ja kolmen kuukauden seurantatutkimuksen (kuukausi 6), jotka koostuvat painotilasta, ravinnonsaannista, fyysistä aktiivisuutta, terveyteen liittyvää elämänlaatua ja itsetehokkuutta. ja kotiruokaympäristöön. Terveystulokset (esim. verenpaine, hemoglobiini A1c, glukoosi), jotka on arvioitu rutiininomaisesti klinikalla tavanomaisessa lääketieteellisessä hoidossa, saadaan lasten lääketieteellisistä kartoista.

Erityiset tavoitteet

Tämänhetkisen tutkimuksen tavoitteet ovat:

• Arvioi RPMS:n käyttöönoton alustava toteutettavuus ja tyytyväisyys monitieteiselle lasten liikalihavuusklinikalle käyvien lasten kanssa.

  o Hypoteesi: Odotetaan suurta toteutettavuutta käytettäessä RPMS:ää ja tyytyväisyysaste on yli 75 %.

• Tutki RPMS:n käytön alkutehokkuutta kolmen kuukauden ajan monitieteisellä lasten liikalihavuusklinikalla (N = 50) käyvillä nuorilla.

  • Hypoteesi 1.1: Kolmen kuukauden jakson jälkeen ja seurannassa lasten painotila, verenpaine, glukoosi, A1c, ravinnon saanti, fyysinen aktiivisuus, terveyteen liittyvä elämänlaatu ja omatehokkuus paranevat esihoitoon verrattuna.
  • Hypoteesi 1.2: Vanhemmat raportoivat lasten terveyteen liittyvän elämänlaadun ja kotiruokaympäristön parantuneen 3 kuukauden hoito- ja seurantajakson jälkeen verrattuna esihoitoon.