Fjernovervåking av pasienter ved pediatrisk fedme

Pediatrisk fedme er et kritisk folkehelseproblem, siden nesten en tredjedel av amerikanske ungdommer er overvektige og rundt 17 % er overvektige. Fedme hos barn er assosiert med en rekke komorbide helsetilstander, og psykologiske feiltilpasninger og medisinske kostnader forbundet med behandling er svimlende. Mississippi har de høyeste forekomstene av overvekt og fedme hos ungdom i alderen 2 til 19 år (over 44%). Det er et viktig behov for forskning for å fokusere på behandlinger som forhindrer utvikling av kroniske medisinske tilstander hos barn i risikogruppen, spesielt de som er overvektige og får spesialbehandling for å redusere sykelighet og dødelighet.

Standardbehandling i tverrfaglige pediatriske fedmeklinikker resulterer i forbedret vektstatus hos enkelte ungdommer. Remote Patient Monitoring System (RPMS) teknologi forenkler pasientobservasjoner utenfor kliniske omgivelser; dermed øke tilgangen til medisinsk informasjon og medisinsk behandling, og redusere helsekostnader. Bruk av RPMS i populasjoner med kroniske sykdommer hos voksne har resultert i forbedrede helseresultater, men implementeringen og undersøkelsen av RPMS i pediatriske populasjoner har vært begrenset. Mississippi er en landlig stat, som begrenser tilgangen til medisinsk behandling i pediatriske spesialitetsklinikker. Implementering av nye, teknologibaserte strategier er nødvendig for å supplere dagens omsorg for å forhindre langsiktig sykelighet og redusere helsekostnader. Det er et betydelig behov for å undersøke om en RPMS er gjennomførbar og effektiv i et pilotutvalg av ungdom som er overvektige, noe som vil gi støtte til større eksterne søknader om å vurdere RPMS videre, samt informere klinisk omsorg i Mississippi og på tvers av landet. land.

Formål Hovedmålet med denne studien er å pilotteste en RPMS designet for å gi supplerende helsehjelp til ungdom som er overvektige og mottar spesialmedisinsk behandling i en tverrfaglig pediatrisk fedmeklinikk. En åpen utprøving av RPMS vil registrere 50 barn i alderen 8 til 17 år som er overvektige og som går på en tverrfaglig pediatrisk fedmeklinikk og deres foreldre. I løpet av studien vil deltakende ungdom få standard behandling i klinikken og RPMS, som vil bestå av en iPad, vekt og skritteller, til bruk i en 3-måneders periode. Den første muligheten for å gi RPMS i kombinasjon med standard klinisk behandling vil bli evaluert, så vel som pasienttilfredshet. Den første effekten av RPMS for å forbedre helserelaterte resultater vil også bli undersøkt. Familier vil fullføre forhåndsbehandling (baseline), etterbehandling (måned 3) og tre måneders oppfølging (måned 6) som består av vektstatus, kostholdsinntak, fysisk aktivitet, helserelatert livskvalitet, egeneffektivitet , og hjemmematmiljøet. Helseresultater (f.eks. blodtrykk, hemoglobin A1c, glukose) som rutinemessig vurderes gjennom standard medisinsk behandling i klinikken, vil bli hentet fra medisinske kart for barn.

Spesifikke mål

Målet med denne studien er å:

• Vurder innledende gjennomførbarhet og tilfredshet med å implementere en RPMS med barn som går på en tverrfaglig pediatrisk fedmeklinikk.

  o Hypotese: Høy gjennomførbarhet forventes med bruk av RPMS og tilfredshetsrater over 75 %.

• Undersøk den første effekten av å bruke RPMS i tre måneder hos ungdom som går på en multidisiplinær pediatrisk fedmeklinikk (N = 50).

  • Hypotese 1.1: Etter 3-månedersperioden og ved oppfølging vil barna vise forbedret vektstatus, blodtrykk, glukose, A1c, diettinntak, fysisk aktivitet, helserelatert livskvalitet og egeneffektivitet sammenlignet med førbehandling.
  • Hypotese 1.2: Foreldre vil rapportere forbedret barnehelserelatert livskvalitet og hjemmematmiljø etter 3 måneders behandling og oppfølgingsperiode sammenlignet med forbehandling.