Monitoramento Remoto de Pacientes em Obesidade Pediátrica

A obesidade pediátrica é um problema crítico de saúde pública, já que quase um terço dos jovens norte-americanos estão acima do peso e cerca de 17% são obesos. A obesidade infantil está associada a inúmeras condições de saúde comórbidas e desajustes psicológicos e custos médicos associados ao tratamento são surpreendentes. Mississippi tem as maiores taxas de sobrepeso e obesidade em jovens de 2 a 19 anos de idade (mais de 44%). Há uma necessidade importante de pesquisas que se concentrem em tratamentos que previnam o desenvolvimento de condições médicas crônicas em crianças de risco, especificamente aquelas obesas que recebem cuidados especiais para reduzir a morbidade e a mortalidade.

O tratamento padrão em clínicas multidisciplinares de obesidade pediátrica resulta em melhora do estado de peso em alguns jovens. A tecnologia do sistema de monitoramento remoto do paciente (RPMS) facilita a observação do paciente fora dos ambientes clínicos; assim, aumentando o acesso a informações médicas e cuidados médicos e reduzindo os custos de saúde. O uso de RPMS em populações de adultos com doenças crônicas resultou em melhores resultados de saúde, mas a implementação e o exame de RPMS em populações pediátricas foram limitados. Mississippi é um estado rural, o que limita o acesso a cuidados médicos em clínicas especializadas em pediatria. A implementação de novas estratégias baseadas em tecnologia é necessária para complementar os cuidados atuais para prevenir a morbidade a longo prazo e reduzir os custos de saúde. Há uma necessidade significativa de examinar se um RPMS é viável e eficaz em uma amostra piloto de jovens obesos, o que fornecerá suporte para solicitações de subsídios externos maiores avaliando ainda mais o RPMS, bem como para informar o atendimento clínico no Mississippi e em todo o país.

Objetivo O principal objetivo deste estudo é testar um RPMS projetado para fornecer cuidados de saúde suplementares a jovens obesos e recebendo atendimento médico especializado em uma clínica multidisciplinar de obesidade pediátrica. Um teste aberto do RPMS incluirá 50 crianças de 8 a 17 anos de idade que são obesas e frequentam uma clínica multidisciplinar de obesidade pediátrica e seus pais. Durante o estudo, os jovens participantes receberão atendimento padrão na clínica e no RPMS, que consistirá em um iPad, balança e pedômetro, para uso por um período de 3 meses. A viabilidade inicial de fornecer o RPMS em combinação com o atendimento clínico padrão será avaliada, bem como a satisfação do paciente. A eficácia inicial do RPMS na melhoria dos resultados relacionados à saúde também será examinada. As famílias completarão as avaliações pré-tratamento (linha de base), pós-tratamento (3º mês) e três meses de acompanhamento (6º mês), consistindo em status de peso, ingestão alimentar, atividade física, qualidade de vida relacionada à saúde, autoeficácia , e o ambiente de comida caseira. Os resultados de saúde (por exemplo, pressão arterial, hemoglobina A1c, glicose) avaliados rotineiramente por meio de atendimento médico padrão na clínica serão obtidos nos prontuários médicos da criança.

Objetivos Específicos

Os objetivos do presente estudo são:

• Avaliar a viabilidade inicial e a satisfação da implementação de um RPMS com crianças atendidas em uma clínica multidisciplinar de obesidade pediátrica.

  o Hipótese: Espera-se alta viabilidade com uso do RPMS e índices de satisfação acima de 75%.

• Examine a eficácia inicial do uso do RPMS por três meses em jovens atendidos em uma clínica multidisciplinar de obesidade pediátrica (N = 50).

  • Hipótese 1.1: Após o período de 3 meses e no acompanhamento, as crianças apresentarão melhora no estado de peso, pressão arterial, glicose, A1c, ingestão alimentar, atividade física, qualidade de vida relacionada à saúde e autoeficácia em comparação com o pré-tratamento.
  • Hipótese 1.2: Os pais relatarão melhora na qualidade de vida relacionada à saúde da criança e no ambiente alimentar doméstico após o tratamento de 3 meses e o período de acompanhamento em comparação com o pré-tratamento.