Fjernovervågning af patienter ved pædiatrisk fedme

Pædiatrisk fedme er et kritisk folkesundhedsproblem, da næsten en tredjedel af amerikanske unge er overvægtige og omkring 17% er fede. Fedme hos børn er forbundet med adskillige komorbide helbredstilstande, og psykologiske fejltilpasninger og medicinske omkostninger forbundet med behandling er svimlende. Mississippi har den højeste forekomst af overvægt og fedme hos unge i alderen 2 til 19 år (over 44%). Der er et vigtigt behov for forskning, der fokuserer på behandlinger, der forhindrer udviklingen af ​​kroniske medicinske tilstande hos børn i risikogruppen, især dem, der er overvægtige og modtager specialbehandling for at reducere sygelighed og dødelighed.

Standardbehandling i multidisciplinære pædiatriske fedmeklinikker resulterer i forbedret vægtstatus hos nogle unge. Remote Patient Monitoring System (RPMS) teknologi letter patientobservationer uden for kliniske omgivelser; dermed øge adgangen til medicinsk information og lægebehandling og reducere sundhedsomkostningerne. Brug af RPMS i populationer med kronisk sygdom hos voksne har resulteret i forbedrede sundhedsresultater, men implementeringen og undersøgelsen af ​​RPMS i pædiatriske populationer har været begrænset. Mississippi er en landlig stat, som begrænser adgangen til lægebehandling i pædiatriske specialklinikker. Implementeringen af ​​nye, teknologibaserede strategier er nødvendige for at supplere den nuværende pleje for at forhindre langsigtet sygelighed og reducere sundhedsomkostningerne. Der er et betydeligt behov for at undersøge, om en RPMS er gennemførlig og effektiv i en pilotprøve af unge, der er overvægtige, hvilket vil give støtte til større eksterne tilskudsansøgninger, der yderligere evaluerer RPMS, samt at informere klinisk pleje i Mississippi og på tværs af landet Land.

Formål Hovedformålet med denne undersøgelse er at pilotteste en RPMS designet til at yde supplerende sundhedspleje til unge, der er overvægtige og modtager speciallægebehandling i en multidisciplinær pædiatrisk fedmeklinik. Et åbent forsøg med RPMS vil indskrive 50 børn i alderen 8 til 17 år, der er overvægtige og går på en tværfaglig pædiatrisk fedmeklinik og deres forældre. Under undersøgelsen vil deltagende unge modtage standardbehandling i klinikken og RPMS, som vil bestå af en iPad, vægt og skridttæller, til brug i en 3-måneders periode. Den indledende gennemførlighed af at levere RPMS i kombination med standard klinisk behandling vil blive evalueret, såvel som patienttilfredshed. Den indledende effektivitet af RPMS til at forbedre sundhedsrelaterede resultater vil også blive undersøgt. Familier vil gennemføre vurderinger af forbehandling (baseline), efterbehandling (3. måned) og tre måneders opfølgning (6. måned) bestående af vægtstatus, kostindtag, fysisk aktivitet, sundhedsrelateret livskvalitet, selveffektivitet , og hjemmemadsmiljøet. Sundhedsresultater (f.eks. blodtryk, hæmoglobin A1c, glukose), der rutinemæssigt vurderes gennem standard medicinsk behandling i klinikken, vil blive indhentet fra børnemedicinske diagrammer.

Specifikke mål

Målet med den aktuelle undersøgelse er at:

• Vurder indledende gennemførlighed og tilfredshed med at implementere en RPMS med børn, der går på en multidisciplinær pædiatrisk fedmeklinik.

  o Hypotese: Der forventes høj gennemførlighed ved brug af RPMS og tilfredshedsrater på over 75 %.

• Undersøg den indledende effekt af at bruge RPMS i tre måneder hos unge, der går på en multidisciplinær pædiatrisk fedmeklinik (N = 50).

  • Hypotese 1.1: Efter 3-månedersperioden og ved opfølgning vil børn udvise forbedret vægtstatus, blodtryk, glukose, A1c, kostindtag, fysisk aktivitet, sundhedsrelateret livskvalitet og selveffektivitet sammenlignet med forbehandling.
  • Hypotese 1.2: Forældre vil rapportere forbedret børns sundhedsrelateret livskvalitet og hjemmemadsmiljø efter den 3-måneders behandlings- og opfølgningsperiode sammenlignet med før-behandlingen.