Vzdálené monitorování pacientů u dětské obezity

Dětská obezita je kritickým problémem veřejného zdraví, protože téměř jedna třetina mladých lidí v USA má nadváhu a asi 17 % je obézních. Dětská obezita je spojena s četnými komorbidními zdravotními stavy a psychická nepřizpůsobivost a náklady na léčbu spojené s léčbou jsou ohromující. Mississippi má nejvyšší míru nadváhy a obezity u mládeže ve věku 2 až 19 let (přes 44 %). Je důležité, aby se výzkum zaměřil na léčbu, která zabrání rozvoji chronických zdravotních stavů u ohrožených dětí, konkrétně těch, které jsou obézní a dostávají speciální péči ke snížení nemocnosti a úmrtnosti.

Standardní péče v multidisciplinárních dětských obezitologických klinikách vede u některých mladých lidí ke zlepšení stavu hmotnosti. Technologie vzdáleného monitorování pacienta (RPMS) usnadňuje pozorování pacientů mimo klinická prostředí; tedy zvýšení přístupu k lékařským informacím a lékařské péči a snížení nákladů na zdravotní péči. Použití RPMS u dospělých populací s chronickým onemocněním vedlo ke zlepšení zdravotních výsledků, ale zavádění a vyšetření RPMS u pediatrické populace bylo omezené. Mississippi je venkovský stát, který omezuje přístup k lékařské péči na speciálních pediatrických klinikách. K doplnění současné péče, aby se předešlo dlouhodobé nemocnosti a snížily náklady na zdravotní péči, je zapotřebí implementace nových, technologicky založených strategií. Existuje značná potřeba prověřit, zda je RPMS proveditelný a účinný u pilotního vzorku obézních mladých lidí, což poskytne podporu pro větší externí grantové žádosti, které dále vyhodnotí RPMS, a také informování klinické péče v Mississippi a napříč země.

Účel Hlavním cílem této studie je pilotně otestovat RPMS navržený tak, aby poskytoval doplňkovou zdravotní péči obézní mládeži, která dostává speciální lékařskou péči na multidisciplinární klinice dětské obezity. Do otevřené studie RPMS bude zařazeno 50 dětí ve věku 8 až 17 let, které jsou obézní a navštěvují multidisciplinární dětskou obezitologickou ambulanci, a jejich rodiče. Během studie se zúčastněným mladým lidem dostane standardní péče na klinice a RPMS, který se bude skládat z iPadu, váhy a krokoměru, který bude používat po dobu 3 měsíců. Bude hodnocena počáteční proveditelnost poskytování RPMS v kombinaci se standardní klinickou péčí a také spokojenost pacientů. Bude také zkoumána počáteční účinnost RPMS při zlepšování výsledků souvisejících se zdravím. Rodiny absolvují hodnocení před léčbou (základní stav), po léčbě (3. měsíc) a tříměsíční následné sledování (6. měsíc), které se skládá ze stavu hmotnosti, dietního příjmu, fyzické aktivity, kvality života související se zdravím, vlastní účinnosti. a prostředí domácího stravování. Zdravotní výsledky (např. krevní tlak, hemoglobin A1c, glukóza) rutinně hodnocené prostřednictvím standardní lékařské péče na klinice budou získány z dětských lékařských tabulek.

Specifické cíle

Cíle současné studie jsou:

• Posoudit počáteční proveditelnost a spokojenost s implementací RPMS u dětí navštěvujících multidisciplinární dětskou obezitologickou ambulanci.

  o Hypotéza: Při použití RPMS se očekává vysoká proveditelnost a míra spokojenosti nad 75 %.

• Prověřit počáteční účinnost tříměsíčního používání RPMS u mládeže navštěvující multidisciplinární dětskou obezitologickou ambulanci (N = 50).

  • Hypotéza 1.1: Po 3 měsících a při sledování budou děti vykazovat zlepšený stav hmotnosti, krevní tlak, glukózu, A1c, příjem stravy, fyzickou aktivitu, kvalitu života související se zdravím a vlastní účinnost ve srovnání s předléčbou.
  • Hypotéza 1.2: Rodiče budou po 3měsíční léčbě a následném období uvádět zlepšenou kvalitu života související se zdravím dítěte a prostředí s domácí stravou ve srovnání s obdobím před léčbou.