Patiëntbewaking op afstand bij pediatrische obesitas

Obesitas bij kinderen is een kritiek probleem voor de volksgezondheid, aangezien bijna een derde van de Amerikaanse jongeren overgewicht heeft en ongeveer 17% zwaarlijvig is. Obesitas bij kinderen wordt in verband gebracht met tal van comorbide gezondheidsproblemen en psychologische onaangepastheid en de medische kosten in verband met behandeling zijn onthutsend. Mississippi heeft de hoogste percentages overgewicht en obesitas bij jongeren van 2 tot 19 jaar (meer dan 44%). Er is een grote behoefte aan onderzoek om zich te concentreren op behandelingen die de ontwikkeling van chronische medische aandoeningen voorkomen bij kinderen die risico lopen, met name degenen die zwaarlijvig zijn en speciale zorg krijgen om morbiditeit en mortaliteit te verminderen.

Standaardzorg in multidisciplinaire pediatrische obesitasklinieken resulteert in een verbeterde gewichtstoestand bij sommige jongeren. Remote Patient Monitoring System (RPMS)-technologie vergemakkelijkt patiëntobservaties buiten klinische instellingen; waardoor de toegang tot medische informatie en medische zorg wordt vergroot en de kosten voor gezondheidszorg worden verlaagd. Het gebruik van RPMS bij volwassen chronische ziektepopulaties heeft geresulteerd in verbeterde gezondheidsresultaten, maar de implementatie en het onderzoek van RPMS bij pediatrische populaties is beperkt. Mississippi is een landelijke staat, die de toegang tot medische zorg in gespecialiseerde kinderklinieken beperkt. De implementatie van nieuwe, op technologie gebaseerde strategieën is nodig als aanvulling op de huidige zorg om morbiditeit op de lange termijn te voorkomen en de kosten voor gezondheidszorg te verlagen. Er is een grote behoefte om te onderzoeken of een RPMS haalbaar en doeltreffend is in een proefsteekproef van zwaarlijvige jongeren, wat ondersteuning zal bieden voor grotere externe subsidieaanvragen die de RPMS verder evalueren, en om de klinische zorg in Mississippi en de rest van de wereld te informeren land.

Doel Het hoofddoel van deze studie is het testen van een RPMS die is ontworpen om aanvullende gezondheidszorg te bieden aan jongeren met obesitas die specialistische medische zorg krijgen in een multidisciplinaire pediatrische obesitaskliniek. Een open proef van de RPMS zal 50 kinderen van 8 tot 17 jaar inschrijven die zwaarlijvig zijn en een multidisciplinaire pediatrische obesitaskliniek en hun ouders bijwonen. Tijdens het onderzoek krijgen de deelnemende jongeren standaardzorg in de kliniek en het RPMS, dat zal bestaan ​​uit een iPad, een weegschaal en een stappenteller, voor een periode van 3 maanden. De initiële haalbaarheid van het aanbieden van de RPMS in combinatie met standaard klinische zorg zal worden geëvalueerd, evenals de tevredenheid van de patiënt. De initiële doeltreffendheid van de RPMS bij het verbeteren van gezondheidsgerelateerde resultaten zal ook worden onderzocht. Gezinnen zullen vóór de behandeling (baseline), na de behandeling (maand 3) en drie maanden follow-up (maand 6) beoordelingen voltooien, bestaande uit gewichtsstatus, inname via de voeding, fysieke activiteit, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, zelfeffectiviteit , en de thuis-voedselomgeving. Gezondheidsresultaten (bijv. bloeddruk, hemoglobine A1c, glucose) die routinematig worden beoordeeld door middel van standaard medische zorg in de kliniek, zullen worden verkregen uit medische dossiers voor kinderen.

Specifieke doelen

De doelen van de huidige studie zijn:

• Beoordeel de initiële haalbaarheid en tevredenheid van het implementeren van een RPMS met kinderen die een multidisciplinaire pediatrische obesitaskliniek bezoeken.

  o Hypothese: Hoge haalbaarheid wordt verwacht bij gebruik van de RPMS en tevredenheidspercentages van meer dan 75%.

• Onderzoek de initiële werkzaamheid van het gebruik van de RPMS gedurende drie maanden bij jongeren die een multidisciplinaire pediatrische obesitaskliniek bezoeken (N = 50).

  • Hypothese 1.1: Na de periode van 3 maanden en bij de follow-up zullen kinderen een verbeterde gewichtstoestand, bloeddruk, glucose, A1c, inname via de voeding, lichamelijke activiteit, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en zelfredzaamheid vertonen in vergelijking met voorbehandeling.
  • Hypothese 1.2: Ouders zullen na de behandeling en follow-upperiode van 3 maanden na de behandeling en follow-upperiode van 3 maanden een verbeterde kwaliteit van leven en een betere thuis-voedingsomgeving rapporteren dan voor de behandeling.