Monitoreo remoto de pacientes en obesidad pediátrica

La obesidad pediátrica es un problema crítico de salud pública, ya que casi un tercio de los jóvenes estadounidenses tienen sobrepeso y alrededor del 17 % son obesos. La obesidad infantil está asociada con numerosas condiciones de salud comórbidas y desajuste psicológico, y los costos médicos asociados con el tratamiento son asombrosos. Mississippi tiene las tasas más altas de sobrepeso y obesidad en jóvenes de 2 a 19 años (más del 44%). Existe una necesidad importante de que la investigación se centre en tratamientos que prevengan el desarrollo de afecciones médicas crónicas en niños en riesgo, específicamente aquellos que son obesos y reciben atención especializada para reducir la morbilidad y la mortalidad.

La atención estándar en clínicas multidisciplinarias de obesidad pediátrica da como resultado un mejor estado de peso en algunos jóvenes. La tecnología del sistema de monitoreo remoto de pacientes (RPMS) facilita las observaciones de los pacientes fuera de los entornos clínicos; por lo tanto, aumentar el acceso a la información médica y la atención médica, y reducir los costos de atención médica. El uso de RPMS en poblaciones de adultos con enfermedades crónicas ha dado como resultado mejores resultados de salud, pero la implementación y el examen de RPMS en poblaciones pediátricas han sido limitados. Mississippi es un estado rural, lo que limita el acceso a la atención médica en las clínicas de especialidades pediátricas. Se necesita la implementación de estrategias novedosas basadas en tecnología para complementar la atención actual para prevenir la morbilidad a largo plazo y reducir los costos de atención médica. Existe una necesidad importante de examinar si un RPMS es factible y eficaz en una muestra piloto de jóvenes obesos, lo que brindará apoyo para solicitudes de subvenciones externas más grandes que evalúen aún más el RPMS, así como para informar la atención clínica en Mississippi y en todo el mundo. país.

Propósito El objetivo principal de este estudio es realizar una prueba piloto de un RPMS diseñado para brindar atención médica complementaria a jóvenes obesos que reciben atención médica especializada en una clínica multidisciplinaria de obesidad pediátrica. Un ensayo abierto del RPMS inscribirá a 50 niños de 8 a 17 años de edad que sean obesos y que asistan a una clínica multidisciplinaria de obesidad pediátrica y sus padres. Durante el estudio, los jóvenes participantes recibirán atención estándar en la clínica y el RPMS, que consistirá en un iPad, una báscula y un podómetro, para usar durante un período de 3 meses. Se evaluará la viabilidad inicial de proporcionar el RPMS en combinación con la atención clínica estándar, así como la satisfacción del paciente. También se examinará la eficacia inicial del RPMS para mejorar los resultados relacionados con la salud. Las familias completarán evaluaciones previas al tratamiento (línea de base), posteriores al tratamiento (Mes 3) y de seguimiento de tres meses (Mes 6) que consisten en estado de peso, ingesta dietética, actividad física, calidad de vida relacionada con la salud, autoeficacia. , y el entorno de comida en el hogar. Los resultados de salud (p. ej., presión arterial, hemoglobina A1c, glucosa) evaluados de forma rutinaria a través de la atención médica estándar en la clínica se obtendrán de las historias clínicas del niño.

Objetivos Específicos

Los objetivos del estudio actual son:

• Evaluar la viabilidad inicial y la satisfacción de implementar un RPMS con niños que asisten a una clínica multidisciplinaria de obesidad pediátrica.

  o Hipótesis: Se espera alta factibilidad con el uso del RPMS y tasas de satisfacción superiores al 75%.

• Examinar la eficacia inicial del uso del RPMS durante tres meses en jóvenes que asisten a una clínica multidisciplinaria de obesidad pediátrica (N = 50).

  • Hipótesis 1.1: Después del período de 3 meses y durante el seguimiento, los niños exhibirán un mejor estado de peso, presión arterial, glucosa, A1c, ingesta dietética, actividad física, calidad de vida relacionada con la salud y autoeficacia en comparación con el pretratamiento.
  • Hipótesis 1.2: Los padres reportarán una mejora en la calidad de vida relacionada con la salud del niño y en el entorno alimentario del hogar después del tratamiento de 3 meses y el período de seguimiento en comparación con el pretratamiento.