儿童肥胖症的远程患者监测

儿童肥胖是一个严重的公共卫生问题，因为近三分之一的美国青少年超重，约 17% 的人肥胖。 儿童肥胖与许多并存的健康状况有关，心理适应不良和与治疗相关的医疗费用是惊人的。 密西西比州 2 至 19 岁青少年的超重和肥胖率最高（超过 44%）。 迫切需要开展研究，重点关注预防高危儿童患上慢性疾病的治疗方法，特别是那些肥胖并接受专科护理以降低发病率和死亡率的儿童。

多学科儿科肥胖诊所的标准护理可改善一些青少年的体重状况。 远程患者监护系统 (RPMS) 技术有助于临床环境之外的患者观察；因此，增加获得医疗信息和医疗保健的机会，并降低医疗保健成本。 在成人慢性病人群中使用 RPMS 改善了健康结果，但在儿科人群中实施和检查 RPMS 却很有限。 密西西比州是一个农村州，限制了儿科专科诊所的医疗服务。 需要实施新颖的、基于技术的策略来补充当前的护理，以防止长期发病并降低医疗保健成本。 非常需要检查 RPMS 在肥胖青年的试点样本中是否可行和有效，这将为进一步评估 RPMS 的更大的外部拨款申请提供支持，并为密西西比州和整个州的临床护理提供信息国家。

目的 本研究的主要目的是对 RPMS 进行试点测试，该 RPMS 旨在为在多学科儿童肥胖诊所接受专科医疗的肥胖青少年提供补充医疗保健。 RPMS 的公开试验将招募 50 名 8 至 17 岁的肥胖儿童和他们的父母，这些儿童在多学科儿童肥胖诊所就诊。 在研究期间，参与的青少年将在诊所和 RPMS 中接受标准护理，其中包括 iPad、体重秤和计步器，使用期限为 3 个月。 将评估提供 RPMS 与标准临床护理相结合的初步可行性，以及患者满意度。 还将检查 RPMS 在改善健康相关结果方面的初步功效。 家庭将完成治疗前（基线）、治疗后（第 3 个月）和三个月的随访（第 6 个月）评估，包括体重状况、饮食摄入、身体活动、与健康相关的生活质量、自我效能和家庭食物环境。 通过临床标准医疗护理常规评估的健康结果（例如，血压、血红蛋白 A1c、葡萄糖）将从儿童病历中获得。

具体目标

当前研究的目标是：

• 评估对参加多学科儿科肥胖诊所的儿童实施 RPMS 的初步可行性和满意度。

  o 假设：预计使用 RPMS 的可行性高，满意度超过 75%。

• 检查在参加多学科儿童肥胖诊所 (N = 50) 的青年中使用 RPMS 三个月的初步疗效。

  • 假设 1.1： 3 个月后和随访期间，与治疗前相比，儿童的体重状况、血压、葡萄糖、A1c、饮食摄入量、身体活动、健康相关生活质量和自我效能均有所改善。
  • 假设 1.2：与治疗前相比，经过 3 个月的治疗和随访期后，父母会报告儿童健康相关的生活质量和家庭食物环境有所改善。