Fjärrpatientövervakning vid pediatrisk fetma

Pediatrisk fetma är en kritisk folkhälsofråga, eftersom nästan en tredjedel av amerikanska ungdomar är överviktiga och cirka 17% är feta. Fetma hos barn är förknippad med många komorbida hälsotillstånd och psykologiska missförhållanden och medicinska kostnader i samband med behandling är häpnadsväckande. Mississippi har den högsta andelen övervikt och fetma hos ungdomar 2 till 19 år (över 44%). Det finns ett viktigt behov av forskning för att fokusera på behandlingar som förhindrar utvecklingen av kroniska medicinska tillstånd hos barn i riskzonen, särskilt de som är överviktiga och får specialvård för att minska sjuklighet och dödlighet.

Standardvård på multidisciplinära pediatriska fetmakliniker resulterar i förbättrad viktstatus hos vissa ungdomar. Teknik för fjärrövervakningssystem för patienten (RPMS) underlättar patientobservationer utanför kliniska miljöer; därmed öka tillgången till medicinsk information och medicinsk vård och minska kostnaderna för sjukvården. Användning av RPMS hos vuxna med kroniska sjukdomar har resulterat i förbättrade hälsoresultat, men implementeringen och undersökningen av RPMS i pediatriska populationer har varit begränsad. Mississippi är en landsbygdsstat, vilket begränsar tillgången till medicinsk vård på pediatriska specialkliniker. Implementeringen av nya, teknologibaserade strategier behövs för att komplettera nuvarande vård för att förhindra långvarig sjuklighet och minska sjukvårdskostnaderna. Det finns ett stort behov av att undersöka om en RPMS är genomförbar och effektiv i ett pilotprov av ungdomar som är överviktiga, vilket kommer att ge stöd för större externa anslagsansökningar som ytterligare utvärderar RPMS, samt att informera klinisk vård i Mississippi och över hela landet. Land.

Syfte Huvudsyftet med denna studie är att pilottesta ett RPMS utformat för att ge kompletterande hälsovård till ungdomar som är överviktiga och som får specialsjukvård på en multidisciplinär klinik för barnfetma. En öppen prövning av RPMS kommer att registrera 50 barn i åldern 8 till 17 år som är överviktiga och som går på en multidisciplinär pediatrisk fetmaklinik och deras föräldrar. Under studien kommer deltagande ungdomar att få standardvård på kliniken och RPMS, som kommer att bestå av en iPad, viktvåg och stegräknare att använda under en 3-månadersperiod. Den initiala genomförbarheten av att tillhandahålla RPMS i kombination med standard klinisk vård kommer att utvärderas, såväl som patienttillfredsställelse. Den initiala effekten av RPMS för att förbättra hälsorelaterade resultat kommer också att undersökas. Familjer kommer att slutföra förbehandling (baslinje), efterbehandling (månad 3) och tre månaders uppföljning (månad 6) bestående av viktstatus, kostintag, fysisk aktivitet, hälsorelaterad livskvalitet, själveffektivitet och hemmatmiljön. Hälsoresultat (t.ex. blodtryck, hemoglobin A1c, glukos) som rutinmässigt bedöms genom vanlig medicinsk vård på kliniken kommer att erhållas från barnmedicinska diagram.

Specifika mål

Målen med den aktuella studien är att:

• Bedöm initial genomförbarhet och tillfredsställelse med att implementera en RPMS med barn som går på en multidisciplinär pediatrisk fetmaklinik.

  o Hypotes: Hög genomförbarhet förväntas med användning av RPMS och nöjdhetsgrad över 75 %.

• Undersök den initiala effekten av att använda RPMS i tre månader hos ungdomar som går på en multidisciplinär pediatrisk fetmaklinik (N = 50).

  • Hypotes 1.1: Efter 3-månadersperioden och vid uppföljning kommer barn att uppvisa förbättrad viktstatus, blodtryck, glukos, A1c, kostintag, fysisk aktivitet, hälsorelaterad livskvalitet och själveffektivitet jämfört med förbehandling.
  • Hypotes 1.2: Föräldrar kommer att rapportera förbättrad barnhälsorelaterad livskvalitet och matmiljö efter den tre månader långa behandlingen och uppföljningsperioden jämfört med förbehandlingen.