Fernüberwachung von Patienten bei pädiatrischer Adipositas

Adipositas bei Kindern ist ein kritisches Problem für die öffentliche Gesundheit, da fast ein Drittel der US-Jugendlichen übergewichtig und etwa 17 % fettleibig sind. Adipositas bei Kindern ist mit zahlreichen komorbiden Gesundheitszuständen und psychischen Fehlanpassungen verbunden, und die mit der Behandlung verbundenen medizinischen Kosten sind atemberaubend. Mississippi hat die höchsten Raten an Übergewicht und Fettleibigkeit bei Jugendlichen im Alter von 2 bis 19 Jahren (über 44 %). Es besteht ein großer Forschungsbedarf, der sich auf Behandlungen konzentriert, die die Entwicklung chronischer Erkrankungen bei gefährdeten Kindern verhindern, insbesondere bei fettleibigen Kindern, die eine Spezialbehandlung zur Verringerung von Morbidität und Mortalität erhalten.

Die Standardversorgung in multidisziplinären pädiatrischen Adipositaskliniken führt bei einigen Jugendlichen zu einem verbesserten Gewichtsstatus. Die RPMS-Technologie (Remote Patient Monitoring System) erleichtert Patientenbeobachtungen außerhalb des klinischen Umfelds; Dadurch wird der Zugang zu medizinischen Informationen und medizinischer Versorgung verbessert und die Gesundheitskosten gesenkt. Die Anwendung von RPMS bei Erwachsenen mit chronischen Erkrankungen hat zu verbesserten Gesundheitsergebnissen geführt, aber die Implementierung und Untersuchung von RPMS bei pädiatrischen Populationen war begrenzt. Mississippi ist ein ländlicher Staat, der den Zugang zu medizinischer Versorgung in pädiatrischen Spezialkliniken einschränkt. Die Umsetzung neuartiger, technologiebasierter Strategien ist erforderlich, um die derzeitige Versorgung zu ergänzen, um langfristige Morbidität zu verhindern und die Gesundheitskosten zu senken. Es besteht ein erheblicher Bedarf zu prüfen, ob ein RPMS bei einer Pilotstichprobe von fettleibigen Jugendlichen durchführbar und wirksam ist, was Unterstützung für größere externe Zuschussanträge zur weiteren Bewertung des RPMS bieten und die klinische Versorgung in Mississippi und darüber hinaus informieren wird Land.

Zweck Das Hauptziel dieser Studie ist der Pilottest eines RPMS zur Bereitstellung einer ergänzenden Gesundheitsversorgung für übergewichtige Jugendliche, die in einer multidisziplinären Klinik für pädiatrische Adipositas fachärztlich versorgt werden. In eine offene Studie des RPMS werden 50 Kinder im Alter von 8 bis 17 Jahren aufgenommen, die fettleibig sind und eine multidisziplinäre Klinik für pädiatrische Adipositas und ihre Eltern besuchen. Während der Studie erhalten die teilnehmenden Jugendlichen die Standardversorgung in der Klinik und das RPMS, das aus einem iPad, einer Waage und einem Schrittzähler besteht, die für einen Zeitraum von 3 Monaten verwendet werden können. Die anfängliche Machbarkeit der Bereitstellung des RPMS in Kombination mit der klinischen Standardversorgung sowie die Patientenzufriedenheit werden bewertet. Die anfängliche Wirksamkeit des RPMS bei der Verbesserung gesundheitsbezogener Ergebnisse wird ebenfalls untersucht. Die Familien werden vor der Behandlung (Basislinie), nach der Behandlung (Monat 3) und nach drei Monaten (Monat 6) nachkontrolliert, bestehend aus Gewichtsstatus, Nahrungsaufnahme, körperlicher Aktivität, gesundheitsbezogener Lebensqualität und Selbstwirksamkeit , und die Zuhause-Nahrungsmittelumwelt. Gesundheitsergebnisse (z. B. Blutdruck, Hämoglobin A1c, Glukose), die routinemäßig durch die medizinische Standardversorgung in der Klinik bewertet werden, werden aus medizinischen Krankenakten für Kinder entnommen.

Spezifische Ziele

Die Ziele der aktuellen Studie sind:

• Bewerten Sie die anfängliche Machbarkeit und Zufriedenheit der Implementierung eines RPMS mit Kindern, die eine multidisziplinäre Klinik für pädiatrische Adipositas besuchen.

  o Hypothese: Bei Verwendung des RPMS und Zufriedenheitsraten über 75 % wird eine hohe Machbarkeit erwartet.

• Untersuchen Sie die anfängliche Wirksamkeit der Verwendung des RPMS für drei Monate bei Jugendlichen, die eine multidisziplinäre Klinik für pädiatrische Adipositas besuchen (N = 50).

  • Hypothese 1.1: Nach dem 3-monatigen Zeitraum und bei der Nachuntersuchung zeigen die Kinder im Vergleich zur Vorbehandlung einen verbesserten Gewichtsstatus, Blutdruck, Glukose, A1c, Nahrungsaufnahme, körperliche Aktivität, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Selbstwirksamkeit.
  • Hypothese 1.2: Die Eltern werden nach der 3-monatigen Behandlungs- und Nachbeobachtungszeit im Vergleich zur Vorbehandlung von einer verbesserten gesundheitsbezogenen Lebensqualität des Kindes und einem häuslichen Ernährungsumfeld berichten.