Monitoraggio remoto del paziente nell'obesità pediatrica

L'obesità pediatrica è un problema critico di salute pubblica, poiché quasi un terzo dei giovani statunitensi è in sovrappeso e circa il 17% è obeso. L'obesità infantile è associata a numerose condizioni di salute concomitanti e il disadattamento psicologico e i costi medici associati al trattamento sono sbalorditivi. Il Mississippi ha i più alti tassi di sovrappeso e obesità nei giovani dai 2 ai 19 anni (oltre il 44%). C'è un'importante necessità che la ricerca si concentri sui trattamenti che prevengono lo sviluppo di condizioni mediche croniche nei bambini a rischio, in particolare quelli che sono obesi e ricevono cure specialistiche per ridurre la morbilità e la mortalità.

L'assistenza standard nelle cliniche multidisciplinari per l'obesità pediatrica si traduce in un miglioramento dello stato di peso in alcuni giovani. La tecnologia del sistema di monitoraggio remoto del paziente (RPMS) facilita l'osservazione del paziente al di fuori delle impostazioni cliniche; quindi, aumentando l'accesso alle informazioni mediche e alle cure mediche e riducendo i costi dell'assistenza sanitaria. L'uso di RPMS nelle popolazioni adulte con malattie croniche ha portato a migliori risultati di salute, ma l'implementazione e l'esame di RPMS nelle popolazioni pediatriche sono stati limitati. Il Mississippi è uno stato rurale, che limita l'accesso alle cure mediche nelle cliniche specialistiche pediatriche. L'implementazione di nuove strategie basate sulla tecnologia è necessaria per integrare le cure attuali per prevenire la morbilità a lungo termine e ridurre i costi sanitari. Vi è una significativa necessità di esaminare se un RPMS sia fattibile ed efficace in un campione pilota di giovani obesi, che fornirà supporto per domande di sovvenzioni esterne più ampie valutando ulteriormente l'RPMS, nonché per informare l'assistenza clinica nel Mississippi e in tutto il mondo Paese.

Scopo L'obiettivo principale di questo studio è testare un RPMS progettato per fornire assistenza sanitaria supplementare ai giovani obesi che ricevono cure mediche specialistiche in una clinica multidisciplinare per l'obesità pediatrica. Una sperimentazione aperta dell'RPMS arruolerà 50 bambini di età compresa tra 8 e 17 anni che sono obesi e che frequentano una clinica multidisciplinare per l'obesità pediatrica e i loro genitori. Durante lo studio, i giovani partecipanti riceveranno cure standard nella clinica e nell'RPMS, che consisterà in un iPad, bilancia e contapassi, da utilizzare per un periodo di 3 mesi. Verrà valutata la fattibilità iniziale di fornire l'RPMS in combinazione con l'assistenza clinica standard, nonché la soddisfazione del paziente. Verrà inoltre esaminata l'efficacia iniziale dell'RPMS nel migliorare gli esiti relativi alla salute. Le famiglie completeranno le valutazioni pre-trattamento (basale), post-trattamento (mese 3) e di follow-up a tre mesi (mese 6) consistenti in stato di peso, assunzione dietetica, attività fisica, qualità della vita correlata alla salute, autoefficacia e l'ambiente casa-cibo. Gli esiti di salute (ad es. Pressione sanguigna, emoglobina A1c, glucosio) valutati di routine attraverso le cure mediche standard nella clinica saranno ottenuti dalle cartelle cliniche dei bambini.

Obiettivi specifici

Gli obiettivi del presente studio sono:

• Valutare la fattibilità iniziale e la soddisfazione dell'implementazione di un RPMS con i bambini che frequentano una clinica multidisciplinare per l'obesità pediatrica.

  o Ipotesi: si prevede un'elevata fattibilità con l'uso dell'RPMS e tassi di soddisfazione superiori al 75%.

• Esaminare l'efficacia iniziale dell'utilizzo dell'RPMS per tre mesi nei giovani che frequentano una clinica multidisciplinare per l'obesità pediatrica (N = 50).

  • Ipotesi 1.1: Dopo il periodo di 3 mesi e al follow-up, i bambini mostreranno un miglioramento dello stato di peso, pressione sanguigna, glucosio, A1c, assunzione dietetica, attività fisica, qualità della vita correlata alla salute e autoefficacia rispetto al pre-trattamento.
  • Ipotesi 1.2: i genitori riporteranno un miglioramento della qualità della vita correlata alla salute del bambino e dell'ambiente domestico-alimentare dopo il trattamento di 3 mesi e il periodo di follow-up rispetto al pre-trattamento.