Удаленный мониторинг пациентов с педиатрическим ожирением

Детское ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку почти треть молодых людей в США имеют избыточный вес, а около 17% страдают ожирением. Детское ожирение связано с многочисленными сопутствующими заболеваниями и психологической дезадаптацией, а медицинские расходы, связанные с лечением, ошеломляют. Миссисипи имеет самые высокие показатели избыточного веса и ожирения среди молодежи в возрасте от 2 до 19 лет (более 44%). Существует важная потребность в исследованиях, направленных на методы лечения, которые предотвращают развитие хронических заболеваний у детей из групп риска, особенно у детей, страдающих ожирением и получающих специализированную помощь для снижения заболеваемости и смертности.

Стандартное лечение в многопрофильных детских клиниках по лечению ожирения приводит к улучшению веса у некоторых подростков. Технология системы удаленного мониторинга пациентов (RPMS) облегчает наблюдение за пациентами за пределами клинических условий; таким образом, расширяя доступ к медицинской информации и медицинскому обслуживанию и снижая расходы на здравоохранение. Использование RPMS во взрослой популяции с хроническими заболеваниями привело к улучшению результатов в отношении здоровья, но внедрение и изучение RPMS в педиатрической популяции были ограничены. Миссисипи — сельский штат, что ограничивает доступ к медицинской помощи в специализированных педиатрических клиниках. Внедрение новых, основанных на технологиях стратегий необходимо в дополнение к текущему уходу, чтобы предотвратить долгосрочную заболеваемость и снизить затраты на здравоохранение. Существует значительная потребность в изучении возможности и эффективности RPMS в экспериментальной выборке молодых людей, страдающих ожирением, что обеспечит поддержку для подачи более крупных заявок на внешние гранты для дальнейшей оценки RPMS, а также для информирования клинической помощи в Миссисипи и во всем мире. страна.

Цель Основной целью данного исследования является пилотное тестирование RPMS, предназначенного для оказания дополнительной медицинской помощи молодым людям, страдающим ожирением и получающим специализированную медицинскую помощь в многопрофильной педиатрической клинике ожирения. В открытом испытании RPMS примут участие 50 детей в возрасте от 8 до 17 лет, страдающих ожирением и посещающих многопрофильную педиатрическую клинику ожирения, и их родители. Во время исследования участвующие молодые люди получат стандартный уход в клинике и RPMS, который будет состоять из iPad, весов и шагомера для использования в течение 3 месяцев. Будет оцениваться первоначальная возможность предоставления RPMS в сочетании со стандартной клинической помощью, а также удовлетворенность пациентов. Также будет изучена первоначальная эффективность RPMS для улучшения исходов, связанных со здоровьем. Семьи будут проходить до лечения (базовый уровень), после лечения (3-й месяц) и три месяца последующего наблюдения (6-й месяц), включающие оценку состояния веса, рациона питания, физической активности, качества жизни, связанного со здоровьем, самоэффективности. , и домашняя среда еды. Исходы для здоровья (например, кровяное давление, гемоглобин A1c, глюкоза), которые обычно оцениваются с помощью стандартной медицинской помощи в клинике, будут получены из детских медицинских карт.

Конкретные цели

Цели текущего исследования заключаются в том, чтобы:

• Оцените первоначальную осуществимость и удовлетворение от внедрения RPMS у детей, посещающих многопрофильную педиатрическую клинику ожирения.

  o Гипотеза: ожидается высокая осуществимость при использовании RPMS и уровне удовлетворенности более 75%.

• Изучите первоначальную эффективность использования RPMS в течение трех месяцев у подростков, посещающих многопрофильную педиатрическую клинику ожирения (N = 50).

  • Гипотеза 1.1: После 3-месячного периода и при последующем наблюдении у детей будет наблюдаться улучшение состояния веса, артериального давления, уровня глюкозы, A1c, рациона питания, физической активности, качества жизни, связанного со здоровьем, и самоэффективности по сравнению с до лечения.
  • Гипотеза 1.2: Родители будут сообщать об улучшении качества жизни ребенка, связанного со здоровьем, и домашнего питания после 3-месячного периода лечения и последующего наблюдения по сравнению с до лечения.