Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sairaalaa edeltävät kuolemat spontaaneista subarachnoidaalisista verenvuodoista

perjantai 10. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Asger Sonne, MD, Rigshospitalet, Denmark

Sairaalaa edeltävät kuolemat spontaanista subaraknoidisesta verenvuodosta; retrospektiivinen tutkimus, jossa käytetään ruumiinavausraportteja

Tässä tutkimuksessa pyrimme määrittämään kuolemaan johtaneen spontaanin subarachnoidaalisen verenvuodon ilmaantuvuuden sairaalan ulkopuolella. Pyrimme myös tutkimaan näiden potilaiden yhteydenottomallia terveydenhuoltoon välittömästi ennen kuolemaansa ja kuvailemaan olosuhteita, joissa he kuolivat.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Spontaanien subarachnoidaalisen verenvuodon (sSAH) aiheuttama äkillinen kuolema on ollut tiedossa vuosikymmeniä. Vanhemmassa metaanalyysissä havaittiin, että sSAH:n aiheuttaman äkillisen kuoleman yhdistetty kokonaisriski oli 12,4 % (yksittäisten tutkimusten ilmaantuvuus oli 3–21 %). Äskettäisessä tutkimuksessa 98 445 sSAH-potilaasta kuoli sairaalaa edeltävässä vaiheessa. Sen lisäksi, että sSAH-potilaita kuolee paljon, he ovat myös paljon nuorempia kuin ne, jotka kuolevat aivoverenvuotoon; äkillisesti kuolevien sSAH-potilaiden mediaani-ikä on 54 vuotta verrattuna 71 vuoteen potilailla, joilla on aivoverenvuoto. Äkillisen kuoleman ennustajina on havaittu olevan yksin asuminen, tupakointi ja korkea systolinen verenpaine sekä verenvuoto takaosassa.

Vaikka jotkut potilaat voivat kuolla verenvuodon alkaessa, toiset ovat saaneet kokea oireita pidempään. sSAH:n kliininen esitys vaihtelee, ja joissakin tutkimuksissa vain 40 %:lla potilaista on esiintynyt klassisia oppikirjaoireita. Puolet niistä on aluksi ehjässä neurologisessa tilassa. Nämä potilaat ovat saattaneet olla yhteydessä terveydenhuoltojärjestelmään, mutta heitä ei ole otettu.

Viime vuosina Kööpenhaminan ensiapulääketieteen koordinaatiokeskus on ottanut käyttöön sähköisen päätöksenteon tukityökalun. Ei tiedetä, onko tämä vähentänyt sSAH-potilaiden osuutta, jotka kuolevat sairaalan ulkopuolella.

Ensisijainen tavoite:

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää kohtalokkaan spontaanin subarachnoidaalisen verenvuodon ilmaantuvuus Tanskan pääkaupunkiseudulla ennen sairaalaan ottamista.

Toissijaiset analyysit:

  • Niiden kuolleiden potilaiden osuus, jotka ovat olleet yhteydessä yleislääkäriin, päivystävään yleislääkäriin, Kööpenhaminan ensiapuun tai joutuneet sairaalaan 72 tunnin kuluessa kuolemastaan.
  • Niiden kuolleiden potilaiden osuus, joilla on ollut merkittävä sairaus välittömästi ennen kuolemaansa, mutta eivät olleet yhteydessä terveydenhuoltojärjestelmään.
  • Potilaille, jotka ovat yhteydessä Kööpenhaminan ensiapuun, heidän ensisijainen valitus ja aloitettu vastaus.
  • Vainajan kuvailevat ominaisuudet iän, sukupuolen, painoindeksin ja liitännäissairauksien suhteen.
  • Sairaalaa edeltävän sSAH-kuoleman ilmaantuvuuden aikatrendit vuosina 2008-2017.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Copenhagen, Tanska
        • Rigshospitalet

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Oikeuslääketieteen laitos suorittaa poliisin pyynnöstä lääketieteellisiä oikeudellisia tutkimuksia tuntemattomista syistä johtuvan äkillisen kuolemantapauksissa Itä-Tanskassa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Täytyy olla rekisteröity oikeuslääketieteen laitokselle, ja hänen kuolinsyynä on spontaani subarachnoidaalinen verenvuoto, kuollut vuosina 2008–2017 ja löydetty Tanskan pääkaupunkiseudulta.

Poissulkemiskriteerit:

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolemaan johtavan spontaanin subarachnoidaalisen verenvuodon ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2008-2017
Ilmaantuvuus väestön keskuudessa.
2008-2017

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yhteydenotot terveydenhuoltoon ennen kuolemaa.
Aikaikkuna: 72 tuntia.
Niiden kuolleiden potilaiden osuus, jotka ovat olleet yhteydessä yleislääkäriin, päivystävään yleislääkäriin, Kööpenhaminan ensiapuun tai joutuneet sairaalaan 72 tunnin kuluessa kuolemastaan.
72 tuntia.
Akuutin sairauden merkkejä potilaiden kuolinpaikassa.
Aikaikkuna: 1 tunti ennen kuolemaa
Niiden kuolleiden potilaiden osuus, joilla on ollut merkittävä sairaus välittömästi ennen kuolemaansa, mutta eivät olleet yhteydessä terveydenhuoltojärjestelmään.
1 tunti ennen kuolemaa
Ensiapupalvelut reagoivat, jos he ovat kosketuksissa ennen kuolemaa.
Aikaikkuna: 72 tuntia
Potilaille, jotka ovat yhteydessä Kööpenhaminan ensiapuun, heidän ensisijainen valitus ja aloitettu vastaus.
72 tuntia
Kuvaus potilaista, jotka kuolevat ennen sairaalahoitoa.
Aikaikkuna: 1 päivä
Vainajan kuvailevat ominaisuudet iän, sukupuolen, painoindeksin ja liitännäissairauksien suhteen.
1 päivä
Kehitystä vuosien varrella.
Aikaikkuna: 10 vuotta
Sairaalaa edeltävän sSAH-kuoleman ilmaantuvuuden aikatrendit vuosina 2008-2017.
10 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 13. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. tammikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. tammikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 12. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. huhtikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. huhtikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa