自发性蛛网膜下腔出血院前死亡

自发性蛛网膜下腔出血 (sSAH) 导致的猝死已为人所知数十年。 一项较早的荟萃分析发现，sSAH 导致猝死的综合总体风险为 12.4%（个别研究报告的发生率为 3-21%）。 在最近的一项研究中，445 名 sSAH 患者中有 98 名在院前阶段死亡。 除了死于 sSAH 患者的比例很高外，他们也比死于脑出血的患者年轻得多；突然死亡的 sSAH 患者的中位年龄为 54 岁，而脑出血患者的中位年龄为 71 岁。 已发现猝死的预测因素包括独居、吸烟和高收缩压，以及后循环出血。

虽然有些患者可能在出血开始时死亡，但其他患者可能出现症状的时间更长。 sSAH 的临床表现各不相同，一些研究报告只有 40% 的患者出现典型的教科书症状。 一半最初处于完整的神经系统状态。 这些患者可能与医疗保健系统有过接触，但未被收治。

近年来，哥本哈根紧急医疗协调中心实施了电子决策支持工具。 这是否降低了院外死亡的 sSAH 患者比例尚不得而知。

主要目标：

本研究的主要目的是确定丹麦首都地区致命的自发性蛛网膜下腔出血入院前的发生率。

二次分析：

• 在死后 72 小时内与全科医生、随叫随到的全科医生、哥本哈根紧急医疗服务部门有过接触或入院的死者比例。
• 死者在死前有重大疾病史但未接触医疗保健系统的比例。
• 对于与哥本哈根紧急医疗服务联系的患者，他们的主要投诉和发起的反应。
• 死者在年龄、性别、体重指数和合并症方面的描述性特征。
• 2008-2017 年 sSAH 院前死亡发生率的时间趋势。