10 vuoden seurantatutkimus jalkapohjan paineesta, kinetiikasta ja kinematiikasta diabetesdiagnoosin saaneiden potilaiden ryhmässä (Diab10)

Diabeteksen ja neuropatian yhdistelmä voi aiheuttaa muuttunutta kävelyä, lisääntynyttä kudosten jäykkyyttä, rajoitettua nivelten liikkuvuutta, lihasheikkoutta, jalkojen epämuodostumia, mikä johtaa liialliseen jalkapohjan paineeseen. Kohonneen jalkapohjan paineen esiintyminen ja tuntokyvyn menetys ovat vakava riskitekijä diabeettisten jalkahaavojen (DFU) kehittymiselle. Siksi suositellaan sopivia kenkiä ja pohjallisia korkean huippupaineen (PP) jakamiseksi uudelleen ja paineen aikaintegraalin (PTI) vähentämiseksi. Kenkien modifikaatiot ja pohjalliset estävät tehokkaasti jalkapohjahaavan uusiutumisen.

Potilailla, joilla on lievä neuropatia tai sitä ei ole, on alhaisempi PP verrattuna potilaisiin, joilla on vaikeampi neuropatian vaihe. Nämä havainnot eivät kuitenkaan ole yksiselitteisiä. Eräässä tutkimuksessa potilaat kävelivät standardoidulla nopeudella 1,2 m/s, ja vain ensimmäisen jalkapöydän falangeaalinivelen alla neuropatiaa sairastavalla ryhmällä oli korkeampi PP verrattuna potilaisiin, joilla oli diabetes ilman neuropatiaa. Jalkapohjan muissa osissa ei ollut eroa. Tutkimuksessa, jossa verrattiin mittatilaustyönä valmistettuja pohjallisia ja esivalmistettuja pohjallisia, joita käytettiin kävelykengissä, tutkittiin joukko potilaita, joilla ei ollut aiemmin ollut jalkahaavoja, eikä PP:ssä ollut eroja alaryhmissä, joilla oli ja ei ollut neuropatiaa.

Lisää tietoa tarvitaan riskitekijöistä, kuten neuropatiasta, kävelypoikkeamasta sekä kinematiikka- ja kinetiikkaeroista, jotta voidaan estää "ensimmäisen" jalkapohjahaavan puhkeaminen.