Estudo de acompanhamento de 10 anos de pressão plantar, cinética e cinemática em uma coorte de pacientes diagnosticados com diabetes (Diab10)

Uma combinação de diabetes e neuropatia pode causar marcha alterada, rigidez tecidual aumentada, mobilidade articular limitada, fraqueza muscular, deformidades nos pés, levando a uma pressão plantar excessiva . A presença de um aumento da pressão plantar e a perda de sensibilidade é um fator de risco sério no risco de desenvolvimento de úlceras de pé diabético (UPD). Portanto, calçados e palmilhas apropriados são recomendados para redistribuir a alta pressão de pico (PP) e reduzir a pressão tempo integral (PTI). Modificações de calçados e palmilhas, quando utilizadas, são eficazes na prevenção da recidiva da úlcera plantar.

Os pacientes que apresentam neuropatia leve ou ausente têm PP mais baixa em comparação com aqueles com estágios mais graves de neuropatia. No entanto, essas descobertas não são inequívocas. Em um estudo, os pacientes caminharam em uma velocidade padronizada de 1,2 m/s, e foi apenas sob a primeira articulação metatarso-falângica que o grupo com neuropatia apresentou maior PP em comparação com os pacientes com diabetes sem neuropatia. Nas demais partes da planta do pé, não houve diferença. Em um estudo comparando palmilhas feitas sob medida e palmilhas pré-fabricadas usadas em calçados de caminhada, uma coorte de pacientes sem histórico de úlceras nos pés foi estudada e não houve diferenças na PP para os subgrupos com e sem neuropatia.

Mais conhecimento é necessário em relação aos fatores de risco como neuropatia, desvio de marcha e diferenças na cinemática e cinética, a fim de prevenir o aparecimento da "primeira" úlcera plantar.