10 års oppfølgingsstudie av plantartrykk, kinetikk og kinematikk i en kohort av pasienter diagnostisert med diabetes (Diab10)

En kombinasjon av diabetes og nevropati kan forårsake en endret gangart, økt vevsstivhet, begrenset leddmobilitet, muskelsvakhet, fotdeformiteter, og dermed føre til for høyt plantartrykk. Tilstedeværelsen av økt plantartrykk og tap av følelse er en alvorlig risikofaktor i risikoen for utvikling av diabetiske fotsår (DFU). Derfor anbefales passende sko og innleggssåler for å omfordele høyt topptrykk (PP) og redusere trykktidsintegral (PTI). Skomodifikasjoner og innleggssåler, når de brukes, er effektive for å forhindre gjentakelse av plantarsår.

Pasienter med mild eller fravær av nevropati har lavere PP sammenlignet med de som har mer alvorlige stadier av nevropati. Disse funnene er imidlertid ikke entydige. I en studie gikk pasienter i en standardisert hastighet på 1,2 m/s, og det var kun under det første metatarsale phalangealleddet at gruppen med nevropati hadde høyere PP sammenlignet med pasienter med diabetes uten nevropati. I de resterende delene av fotsålen var det ingen forskjell. I en studie som sammenlignet spesiallagde innleggssåler og prefabrikkerte innleggssåler brukt i en spasersko, ble en kohort av pasienter uten historie med fotsår studert og det var ingen forskjeller i PP for undergruppene med og uten nevropati.

Det trengs mer kunnskap om risikofaktorer som nevropati, gangavvik og forskjeller i kinematikk og kinetikk for å forhindre utbruddet av det "første" plantarsåret.